Медкарта в школу: нужна ли она — а заодно и другие справки — в 2022 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медкарта в школу: нужна ли она — а заодно и другие справки — в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Подготовительные курсы в дошкольном возрасте
Сегодня практически во всех школах созданы специальные подготовительные курсы для будущих первоклассников, но курсы в дошкольном возрасте выбрать можно и из других частных или государственных организаций. Набор навыков и умений для детей, перешагнувших дошкольный возраст, и поступающих в школу, непрерывно повышается. Если в нашем детстве в школу поступали, умея только говорить и иногда считать, а читать и писать учили не в дошкольном возрасте, а в первом классе, то сегодня детям рекомендовано к моменту поступления уже уметь все — писать буквы, считать и читать хотя бы по слогам. Требование это на момент поступления в школу хотя и не обязательно по закону, но без подобных навыков ребёнку будет крайне сложно.
Задумываться об обучении ребёнка стоит заранее, пока продолжается дошкольный возраст. Педагоги говорят о том, чтобы научить малыша читать и писать грамотно, правильно различать звуки понадобится как минимум два года. Правильная постановка звуков будет залогом грамотного письма.
Каких врачей проходят перед школой?
Первый специалист, которого следует посетить, — это педиатр. Именно он оценивает общее состояние ребенка и отправляет его к более узким специалистам:
-
Отоларингологу. Врач проводит осмотр уха, горла и носа на наличие патологий. В начальной школе дети часто сталкиваются с инфекциями, которые поражают именно ЛОР-органы, специалист даст рекомендации, как снизить риски заражения.
-
Окулисту. Он оценит, нет ли у будущего первоклассника проблем со зрением. Если ребенок плохо видит, ему будут подобраны очки, а также сделана отметка о том, что его нужно сажать недалеко от доски, чтобы минимизировать лишнюю нагрузку на глаза.
-
Стоматологу. Именно перед походом в школу у большинства детей происходит смена зубов: молочные выпадают, а коренные прорезываются. Также врач оценит общее состояние ротовой полости, определит, требуется ли лечение.
-
Неврологу. Он определит особенности нервной системы будущего школьника и даст рекомендации о том, как грамотно организовать процесс обучения при наличии каких-либо особенностей у ребенка.
-
Хирургу-ортопеду. Врач оценит состояние опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопие). Он расскажет, как грамотно обустроить рабочее место будущего школьника и подобрать рюкзак.
Также при прохождении медкомиссии для школы нужно пройти ряд лабораторных исследований:
-
общий анализ крови и мочи;
-
кал на яйца гельминтов;
-
соскоб на энтеробиоз.
Каких врачей проходят перед школой?
Существует несколько вариантов, где пройти медкомиссию в детский сад:
- в поликлинике по месту жительства;
- в частных медицинских центрах.
После получения путевки в дошкольную ОО родители должны обратиться к педиатру в поликлинике по месту жительства. Врач заполнит титульный лист формы 026у, выпишет направления на анализы и к специалистам.
Медкомиссия перед поступлением в детский сад или 1 класс является обязательной, так как позволяет оценить состояние здоровья ребенка. По ее результатам оформляется справка 26у, в которую заносятся все медицинские сведения.
Комиссию можно проходить как в муниципальном учреждении здравоохранения, так и в частной клинике, имеющей лицензию на предоставление этой услуги.
Этот общий для всех список врачей может быть расширен в зависимости от состояния здоровья ребенка и требований школы. Некоторые учебные заведения считают обязательным иметь заключения таких специалистов, как:
- психоневролог;
- дерматолог;
- логопед;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Эти дополнительные требования вполне оправданы, и родители не должны считать их лишними. Выявленные этими врачами нарушения могут повлиять на выбор способа обучения. Например, если ребенок плохо говорит, картавит или имеет психоневрологические нарушения, ему трудно будет учиться в обычном классе – скорее всего, его определят в коррекционную группу.
Несмотря на то, что по закону справка о здоровье, которую дает медкомиссия, не является обязательной, а родители могут давать информацию по своему усмотрению, в практической жизни это правило соблюдается очень редко.
Есть еще одна «инстанция», которую предстоит пройти ребенку перед поступлением в первый класс. Это ПМПК – психолого-медико-психологическая комиссия. Она состоит из нескольких врачей: психолога, логопеда, психиатра и дефектолога. В комиссию также входят один или несколько учителей.
В назначенный день ребенок вместе с родителями предстает перед членами комиссии, которые задают ему различные вопросы, просят рассказать о себе, своей семье, окружающем мире, дают несложные задания.
На этой комиссии проверяются речь и интеллектуальное развитие ребенка, способность к логическому мышлению, развитие моторики и координации движений.
Протокол ПМПК – это окончательный вердикт, определяющий способ обучения (обычный или коррекционный), а также необходимость дополнительных занятий (например, с логопедом).
Протокол имеет рекомендательный характер, и родители вовсе не обязаны ему подчиняться. В реальной жизни все происходит с точностью до наоборот. Но следует знать, что заключение комиссии всегда можно оспорить в вышестоящих инстанциях.
- В период с 6 до 9 месяцев повторный осмотр ортопеда, офтальмолога, невролога и ОАК
- Осмотры узкими специалистами по итогам первого месяца — невролог, офтальмолог, хирург, ортопеда-травматолог, аудиологический скрининг, общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ);
- В течении первого года — ежемесячные осмотры педиатром;
- В первые три месяца в некоторых больницах делают НСГ (нейросонография — УЗИ головного мозга), УЗИ сердца и УЗИ тазобедренных суставов;
- В течении первого месяца — еженедельные осмотры педиатром;
Каждому родителю важно понимать, что прохождение медицинской комиссии для детей дошкольного возраста является обязательной процедурой. Это мероприятие в первую очередь необходимо самим детям, ведь при тщательном осмотре состояния здоровья пациентов квалифицированные доктора могут обнаружить даже такие заболевания, о которых ранее вы и не подозревали. А чем раньше начать лечебные мероприятия, тем быстрее удастся одолеть выявленный недуг.
Согласно Федеральному закону № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ» информацию о состоянии здоровья ребенка (до 15-летнего возраста) могут получить ТОЛЬКО его законные представители.
Законными представителями несовершеннолетнего, не достигшего 18-летнего возраста в силу статей 21 и 26 Гражданского кодекса Российской Федерации, являются родители, усыновители; опекуны и попечители.
Нужен ли медосмотр, когда есть диспансеризация?
Хотя детей, как ходящих в детский сад, так и в школу, ежегодно обследуют в части проверки состояния здоровья, результаты диспансеризации не всегда можно использовать, чтобы отдать малышей в дошкольное или общеобразовательное учреждение. Важно, чтобы все обследования и анализы были свежими. Как уже упоминалось выше, «срок давности» медосмотра составляет 3 месяца (или 1 месяц, если речь идёт о детях до 2 лет).
Но можно «убить двух зайцев разом». Родители, усыновители/удочерители или опекуны могут за 1-1,5 месяца до начала учебного года проходить диспансеризацию, а после её данные использовать для поступления в школу или детский сад как результаты медосмотра. Руководство образовательных учреждений будет обязано их принять.
Когда записывать ребёнка на подготовку?
На сегодняшний день средний возраст поступающих на предшкольные курсы ребят — это 4 — 5 лет, в зависимости от того, в каком возрасте ребёнок пойдет в школу. Кроме занятий в детских развивающих учреждениях, особое внимание уделяется домашнему обучению. В большинстве случаев, школьная программа выстроена на принципе домашних занятий, насколько ребёнок смог освоить материал.
Той программы, которая дается в старшей и подготовительной группе детского сада, недостаточно для дальнейшего успешного обучения ребёнка в школе. И только родители будут решать, отдавать ли ребёнка в дополнительное дошкольное образование или проводить обучение дома. Психологи советуют посещать такие заведения, ребёнка приучают к дисциплине, более того, некоторые дети могут оказаться в одном классе, что облегчит процесс адаптации.
Прохождение диспансеризации перед школой: какие врачи нужны
С будущим первоклассником предстоит пройти довольно большой список врачей специалистов, которые будут оценивать состояние здоровья детей и по результатам исследования могут дать конкретные рекомендации. В первую очередь — это участковый педиатр, который наблюдает ребёнка в течение долгих лет. Именно он будет давать направление на посещение более узких специалистов. Обычно это те врачи, которые оценивают наиболее уязвимые в данном возрасте системы, которые могут пострадать при неправильной организации школьного обучения.
Врач офтальмолог смотрит ребёнка одним из первых, так как именно на зрительный анализатор будут возложены высокие нагрузки, и важно заранее оценить его состояние, чтобы дать рекомендации относительно гигиены зрения (на какой парте сидеть, нужны ли очки или упражнения для зрения).
Не меньшие нагрузки испытывает при встречах с новой микрофлорой носоглотка, и поэтому не менее важен и ЛОР-врач. Особенно это важно для часто болеющих детей, им будет особенно сложно адаптироваться. ОРВИ и их осложнения и так часты среди первоклассников в виду стрессов, которыми становятся для них школьные нагрузки. А если имеются еще и очаги хронической инфекции — это опасно вдвойне.
Врач стоматолог оценивает развитие зубочелюстного аппарата, прикус и смену зубов, это важно для речеобразования, эстетики и пищеварения. Поэтому его заключение крайне важно для подготовки к школе.
Помимо этого необходим врач невролог, что и понятно в связи с предстоящими серьезными нагрузками на нервную систему, а также хирург-ортопед, который проконтролирует состояние осанки.
По результатам всех анализов и заключений дается комплексная оценка здоровья детей и определенные рекомендации, в каком возрасте идти в школу.
Если ребенку исполнится 2 года на момент поступления в детскую образовательную организацию
Запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:
-
стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, а также по предварительной записи в районной детской стоматологической клинике);
-
детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);
- педиатру (участковому врачу).
Также потребуется сдать следующие анализы:
-
соскоб на энтеробиоз;
-
кал на яйца гельминтов.
Оформите медицинскую карту
Для этого запишитесь на прием к врачу-педиатру, участковому врачу или в кабинет выдачи справок и направлений. Врач проведет осмотр и подготовит карту.
В форме обязательно содержатся сведения о прививках, которые были сделаны ребенку, и заключительный диагноз о состоянии его здоровья с указанием физкультурной группы.
Чтобы оформить медицинскую карту для поступления в первый класс, возьмите с собой следующие документы:
-
свидетельство о рождении ребенка;
-
медицинский полис;
-
паспорт родителя/законного представителя.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Стоимость экспресс — медосмотра к школе
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА |
| Экспресс-медосмотр к школе (врач ВОП) | 5 400 руб. |
| Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1 350 руб. |
| УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4 700 руб. |
| Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно |
Стоимость подробного медосмотра к школе
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ | ЦЕНА |
| Подробный медосмотр ребенка для школы (№026/У) | 15 500 руб. |
| Клинические анализы (кровь, моча) для осмотра в школу | 1 350 руб. |
| УЗИ и ЭКГ ребенку для медосмотра в школу | 4 700 руб. |
| Оформление карты №026/У ребенку для школы | бесплатно |
|
Девочка |
Мальчик |
|
|---|---|---|
|
Консультации специалистов |
||
| Прием педиатра | 1 | 1 |
| Консультативный осмотр гинеколога | 1 | — |
| Консультативный осмотр уролога | — | 1 |
| Консультативный осмотр детского невролога | 1 | 1 |
| Консультативный осмотр офтальмолога | 1 | 1 |
| Консультативный осмотр оториноларинголога | 1 | 1 |
| Консультативный осмотр хирурга | 1 | 1 |
| Консультативный осмотр детского травматолога — ортопеда | 1 | 1 |
| Осмотр детского стоматолога | 1 | 1 |
Тихий шторм «третьей волны»
«Третья волна» — приём, который позволяет престижным школам обеспечивать себе набор детей в обход «кнопки». Обходные пути общего порядка приёма ищут школы, которые хотят обеспечить себе нужный контингент детей и родителей, а не тот, что предлагает им общий порядок приёма в виде льготников и чемпионов по скоростному набору.
В 2022 году, как и ранее, престижные лицеи и гимназии Самары в августе тихо открывали «дополнительный набор». В какой-то день в АСУ РСО появлялись «свободные места» для одной школы, и если подать заявление вовремя, можно было на такое место попасть.
В Самарской области жёстко не регламентирована даже «вторая волна», что уж говорить о «третьей». Формально объявления должны быть опубликованы, но у школы нет обязательств делать это в определённый срок.
Может сложиться ситуация, когда администрация школы предупредит о допнаборе нужных родителей, а у остальных есть шанс, если они будут тщательно следить за объявлениями на сайте школы. Приведём несколько примеров.
Гимназия «Перспектива»
Формальный план набора гимназии составлял 78 человек, из которых 32 должны были прийти из детского сада, а 46 — набраны в «первую волну».
На деле из детского сада пришло 27 человек, ещё 51 набрались в «первую волну». Из них 30 человек, судя по данным реестров и приказов школы, составили льготники. Для нельготников время прохождения составило 1 минуту 23 секунды.
А 1 августа 2022 года гимназия издала приказ о дополнительном наборе 20 человек в 1 класс. Набор прошёл 5 августа, заявления подали 24 человека, из них 20 были зачислены. В итоге, в гимназии учатся 98 человек в трёх первых классах.
СамЛИТ
В «первую волну» престижный Самарский лицей информационных технологий набрал 48 человек, из которых 35 оказались льготниками. Время прохождения для нельготников — 1 минута 20 секунд.
Сейчас в 1-х классах СамЛИТа учится уже 69 человек.
«Третью волну» СамЛИТ запустил 18 августа 2022 года с пометкой «администрация Лицея изыскала возможность выделения дополнительных мест». Лицей каждый год набирает по три класса, так что фразу «дополнительные места» можно считать фигурой речи.
Гимназия № 11
План приёма гимназии составлял 60 человек — столько и зачислили приказом от 1 июля по итогам «первой волны». Из них 27 человек составили льготники, время нельготников — 3 минуты 1 секунда.
Сейчас в 1-х классах гимназии учится 80 первоклассников. На своём сайте гимназия о дополнительном приёме не сообщала, только о закрытии «первой волны».
Данные о текущем числе учащихся мы берем с официального сайта АСУ РСО. В большинстве случаев они выглядят адекватными, но не всегда.
Так, у ряда учебных заведений количество учащихся в средней школе явно указано неправильно — по одному классу в параллели. С данными о первых классах не всё понятно.
Вряд ли в престижном СМТЛ два первых класса составляют всего 34 человека, в гимназии № 1 — вряд ли в трёх первых классах учится всего 70 человек (общая численность начальной школы в гимназии — более 400 человек).
Лабораторные исследования
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Как пройти медкомиссию на права: инструкция
Сначала нужно заключить договор на оказание медицинских услуг с медучреждением и произвести оплату. Следующим шагом должно стать получение бланка медицинского заключения о наличии (отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. Его выдаст первый врач, которого посетит автомобилист. Этому врачу нужно будет предъявить ему паспорт, а также документ, подтверждающий оплату медосвидетельствования.
На полученной справке свои печати должны проставить все необходимые врачи. В самом конце медосвидетельствования следует обратиться к врачу-терапевту, который завершит оформление справки.
Различают 2 этапа прохождения диспансеризации:
- Общий осмотр в медучреждении согласно Приказу №124н. Основная цель – определение симптомов хронических заболеваний. После делается вывод о продолжении диагностики профильными специалистами и определение группы, к которой относится пациент по здоровью.
- Дополнительные меры и скрининг для понимания общей ситуации и постановки диагноза.
Таблица 3. Исследования первого этапа для всех групп пациентов
| № п/п | Процедура |
|---|---|
| 1 | Заполнение анкеты |
| 2 | Антропометрия физических данных для расчета индекса массы тела |
| 3 | Замеры артериального давления |
| 4 | Анализ на холестерин и глюкозу в крови натощак |
| 5 | Внутриглазное давление |
| 6 | Общий анализ крови развернутый и лейкоцитарная формула |
| 7 | Общий анализ мочи |
| 8 | Электрокардиограмма |
| 9 | Флюорография легких (повторно не делается, если уже пройдена ранее) |
| 10 | Подведение предварительных итогов участковым врачом |