Соцработник для лежачего старика
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Соцработник для лежачего старика». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Социальные работники помогали гражданам и раньше. Но теперь, по новому закону, сфера их услуг несколько расширена – до оказания патронажных услуг для граждан с инвалидностью (кроме предлагавшихся раньше только бытовых услуг).
Что входит в патронажную помощь
Оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам патронажной службы включает:
-
Разработка индивидуального плана лечения. Производится врачом во время первого визита к пациенту. План обычно включает в себя план лечения, необходимый объем исследований и рекомендуемая частота посещений пациента врачом.
-
Диспансерное наблюдение. Регулярно к пациенту будет приходить врач-терапевт, проводить осмотр, собирать данные о состоянии здоровья. Обычно врач посещает пациента 8–10 раз в год, медсестра — 12-14 раз в год, даже если пациент и его родственники не вызывают врача патронажной службы.
-
Проведение необходимых медицинских процедур. Инъекции, капельницы, перевязки, обработка ран и/или пролежней и т. д.
-
Выписка рецептов на все необходимые лекарственные препараты.
-
Доставка лекарственных препаратов на дом.
-
Оформление направления на госпитализацию в стационар.
-
Заполнение документов для медико-социальной экспертизы (чаще всего, для получения инвалидности).
-
Мероприятия индивидуальной программы реабилитации. В них могут входить массажи, курсы упражнений, помощь по вертикализации пациента, обеспечение ему мобильности (перевернуть, сменить положение).
-
Содействие в оформлении документов для направления пациента в учреждения социальной сферы (пансионаты).
-
Социально-психологическая адаптация и обучение родственников правилам ухода за маломобильными членами семьи. Важно понимать, что патронаж — это не услуги сиделки, а именно медицинская помощь. Если пациенту необходим постоянный, ежедневный уход, то осуществляют его либо родственники больного, либо специально нанятые люди, которых медицинская сестра патронажной службы готова обучить всем тонкостям предстоящей работы.
-
Осмотр врачами-специалистами. При необходимости врач патронажной службы привлекает врачей-специалистов и назначает пациенту обследования на дому. Провести осмотр на дому могут офтальмолог, невролог, уролог, хирург.
-
Технические средства реабилитации. Это абсорбирующее белье и пеленки, коляски, подъемники, ходунки и другие вещи, необходимые маломобильному пациенту. Чтобы получить необходимые средства реабилитации, нужно обратиться к врачу патронажной службы. Срок получения — от 1 до 2 месяцев.
442 Федеральный закон «Об основах социального обслуживания» описывает, какие права и обязанности имеет нуждающийся гражданин при получении социальный услуг.
Социальные услуги бесплатно или за частичную доплату может получить человек, доказавший, что он в них нуждается. Закон 442 фз о социальном обслуживании описывает следующие обстоятельства при которых предоставляется социальная помощь:
- человек не может полностью или частично передвигаться без посторонней помощи, самостоятельно ухаживать за собой и удовлетворять жизненные потребности из-за заболевания, травмы, возраста или при инвалидности;
- в семье есть инвалид, который нуждается в постоянном постороннем уходе;
- у гражданина нет определенного места жительства;
- нет работы и средств к существованию.
Оформить такую помощь можно. Но сложно. От ЦСО домой придет комиссия, которая выяснит, в каких условиях проживает больной, которому требуется сиделка. Все решается индивидуально – ведь в законе так и говорится: социальная помощь оказывается на индивидуальных условиях. Допустим, лежачий больной, человек с инвалидностью, нуждается в сиделке, но он живет не один, а в семье. Его домочадцы должны доказать, что не могут сами сидеть с ним: скажем, могут предоставить справку с работы. Но подтверждение их трудовой занятости может сказаться и негативно на решении комиссии: ведь будет учтен еще и размер зарплаты, указанный в справке. если доход в семье больше прожиточного минимума на человека, то бесплатная сиделка не полагается. Правда, если мы говорим о взрослом больном, пожилого возраста, то достаток его совершеннолетних детей не будет приниматься в расчет для положительного решения о выделении соцработника
Предположим, все собранные документы и условия проживания подтверждают, что вам положен бесплатный уход. Что происходит дальше? Формально «сиделок» государство не предоставляет. Такого «звания» даже нет – есть сотрудники соцобслуживания. Они действительно могут приходить и днем сидеть с больным. Но фактически время их работы составит не более чем 1-2 часа: к соцработнику обычно приписано по 10-15 человек, и тут невозможно разорваться.
«Если в ходе анализа жизненной ситуации орган соцзащиты выясняет, что человек нуждается в постоянной посторонней помощи, то ему могут оказать помощь в стационарных условиях», – говорят нам в Министерстве труда. То есть фактически бесплатную помощь вам окажут не на дому, а в больнице. Это если пациент – лежачий.
Только в стационары сейчас – очередь по всей России в 17 тысяч человек, не сразу попадешь.
И в больницу лишний раз лежачего больного не устроишь. Количество больниц сокращается, происходит оптимизация медицинских услуг населению, и одно из оговариваемых доводов реформаторов таково: больничные палаты используются не по назначению – как места ухода за пожилыми больными. И услуги по сопровождению выздоравливания, и – тем более – паллиативная помощь, должны быть оказываемы болящему амбулаторно, на дому, или в социальных учреждениях. И сейчас, если пациент ходячий – то органы соцобслуживания могут предложить полустационар: придется ходить на процедуры, а вечером возвращаться домой. Вряд ли в реальности человек после инсульта или каких-либо других тяжелых заболеваний, даже если он уже не лежит пластом, сможет выдержать такой ритм.
Получается, настоящих полноценных бесплатных услуг сиделок как не было, так и не появилось. Сложно обеспечить такую услугу: нужен будет и контроль за персоналом, и его профессиональная подготовка. Нужны параметры сертификации и сертификационные комиссии. Государственная сиделка должна, самое простое, иметь санитарную книжку, ее опять же нужно оформлять. Все это – серьезные бюджетные траты, и государство на себя это не возьмет, – так считают эксперты в этой области.
Обязанности соцработника
Социальный работник может приходить к лежачему старику несколько раз в неделю или ежедневно. В перечень его обязанностей входит:
· покупка продуктов питания, лекарств и т. д., а также их доставка;
· приготовление еды и кормление лежачего пациента;
· уборка и помощь в ремонте жилплощади;
· стирка или сдача одежды в химчистку;
· оплата коммунальных услуг;
· помощь в написании писем;
· посещение общественных мест, а также поликлиник;
· проведение гигиенических процедур;
· первая медицинская помощь;
· моральная поддержка (разговоры, чтение книг и т. д.);
· помощь в получении образования или профессии;
· помощь в оформлении документов, заполнении специальных форм анкет и т. д.;
· помощь в получении путёвок в санаторий или же иных медицинских услуг;
· оформление документов для получения ритуальных услуг.
И это только основные обязанности социального работника.
В каждом регионе у социального работника установлен свой перечень обязанностей, причём, на бесплатной основе. Если пожилому лежачему требуются дополнительные услуги, то они оказываются за определённую плату.
К тому же абсолютно каждый социальный работник ведёт журнал, куда записывает все совершённые покупки, а также оказанные услуги. В этом журнале обязательно ставится подпись, после чего все записи проверяются организацией.
Также социальные работники могут оказывать и разовые услуги. Например, отвести детей с ограниченными возможностями в садик, а также их потом оттуда забрать.
Какие документы нужны для оформления сиделки
Итак, понятно, что для получения помощи необходимо обратиться в территориальный орган соцзащиты, где кроме заявления придется приложить несколько документов:
- Паспорт того, кто нуждается в помощи и паспорта родственников, если они есть.
- Пенсионное удостоверение, справка об инвалидности и удостоверение ветерана ВОВ.
- Выписка о месте постоянного проживания, выдаваемая в паспортном столе.
- Инвалиды предоставляют копию ИПР, а просто больные справку из поликлиники о том, что нуждаются в помощи и не могут обслуживать себя самостоятельно. Если нуждающийся не может принести документы сам, то он оформляет доверенность.
Ответственный работник общается доброжелательно, способен морально и физически поддержать подопечного. Сиделка через соцзащиту оказывает на дому социальную и медицинскую помощь, утвержденную законодательством России.
Что входит в круг ее обязанностей?
- Уборка, смена постельного белья, контроль за приемом лекарственных препаратов, приготовление еды в соответствии с прописанной диетой, закупка продуктов и хозяйственных товаров.
- Мелкий ремонт в доме и во дворе.
- Организация досуга — чтение книг, прогулки, обсуждение новостей, интересных тем.
- Сопровождение на прием к врачу и обратно, уход во время нахождения в палате дневного стационара.
- Подготовка к медико-социальной экспертизе.
- Проведение ежедневных гигиенических процедур.
- Сопровождение, наблюдение и помощь при нахождении в домах-интернатах, санаториях, пансионатах, больницах.
- Организация быта при проживании пенсионера в отдельном доме — розжиг печи, доставка воды, уборка на придомовой территории.
- Помощь медицинского или иного характера, осуществляемая на одноразовой основе, вызов врача либо скорой помощи.
- Организация и проведение консультаций и мер социальной адаптации. Сотрудник соцзащиты помогает пожилым людям адаптироваться к реальности после озвучивания диагноза, поддерживает после потери близких, налаживает общение, объясняет события, происходящие в городе, стране, мире.
В силу своих возрастных особенностей пожилые люди составляют самую незащищенную категорию населения. Именно поэтому им нужна помощь государства.
Гражданским Кодексом РФ регулируются мероприятия по предоставлению социальной помощи людям пожилого возраста, в частности, предусмотрены:
-
оказание социальной помощи пожилым людям на дому;
-
обслуживание в стационарах (пансионатах, интернатах и тому подобных заведениях);
-
оказание полустационарной помощи в различных учреждениях дневного пребывания;
-
оказание срочной социальной помощи разового характера;
-
социально-консультативная помощь, облегчающая приспособление инвалидов в общественной среде.
После того как пожилой человек сдал пакет документов, собирается специальная комиссия для принятия решения о предоставлении самых необходимых видов соцпомощи. В каждом случае разрабатывается индивидуальная программа, по которой будет действовать конкретный социальный работник.
Решение о социальной помощи пожилым людям на дому принимается не позднее десяти дней после того, как пожилой человек обратился с заявлением.
После соответствующего решения заключается договор об оказании установленных видов социальной помощи.
Договор на получение социальной помощи заключается между престарелым человеком (или его доверенным лицом) и социальным органом, вступает в силу после подписания и действует в течение всего текущего года. После наступления следующего года он пролонгируется автоматически, то есть заново составлять его не нужно.
Кому положена помощь?
Патронаж делится на различные виды в зависимости от того, какому больному он положен:
- Патронаж в отношении беременных женщин, как до рождения ребенка, так и после. Медицинский персонал контролирует состояние самочувствия роженицы и ее ребенка. Данной функцией ведает женская консультация.
- Патронаж новорожденных младенцев. В семью, где родился ребенок, первоначально приходит врач педиатр из местной поликлиники. Затем данная функция переходит к патронажной медицинской сестре. Они осуществляют контроль над состоянием малыша, обстановкой в семье, способностью молодых родителей вести правильный уход за ребенком. Медицинские работники также объясняют, как правильно кормить новорожденного, и рассказывают об основных правилах гигиены.
- Патронаж старых людей, который необходим, если в бытовом плане больному человеку самому не справиться, а близких родственников у него нет.
- Патронаж в отношении больных с ограниченными физическими способностями, то есть инвалидов.
- Патронаж в отношении психически больных людей.
Учитывая всю тяжесть и специфику данной службы, стоит отметить, что на такую работу не попадают случайные люди.
С возрастом физические возможности людей угасают. Снижение многих функций происходит из-за болезней, да и просто в силу физиологических причин. Именно поэтому на данном этапе жизни многим людям требуется помощь государства.
В Гражданском Кодексе Российской Федерации прописаны виды соцпомощи пожилым людям, в частности:
- социальная помощь престарелых людей на дому;
- оказание помощи в стационарах, а также интернатах и приравненных к ним организациях (пансионатах и т.п.);
- полустационарная помощь для пребывания в светлое время суток;
- срочная социальная помощь и поддержка — разовая;
- оперативная помощь в виде консультаций для инвалидов.
Какие документы требуются
В центре необходимо заполнить стандартное заявление по установленному образцу. При необходимости работник соцслужбы помогает в этом. Затем обратившийся за помощью престарелый человек должен принести следующие документы:
- паспорт (оригинал и копия);
- выписку о прописке (выдает паспортный стол по месту жительства);
- удостоверение об инвалидности либо другой документ, подтверждающий право на соц. помощь;
- медсправку о состоянии здоровья (заверяется главврачом лечебного учреждения) и программу о реабилитации, если есть такая;
- доверенность на того человека, который занимается оформлением соцпомощи в случае, если сам нуждающийся не в состоянии это сделать;
- справку о доходах, которые облагаются налогами (если пенсионер таковые имеет дополнительно к пенсии).
Оформление инвалидности, когда человек находится в больнице
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Обратитесь к заведующему отделением, в котором он проходит лечение, и попросите у него выписку из истории болезни пожилого человека, также вам должны будут написать направление на медико-социальную экспертизу. Проверьте, чтобы на направлении была печать медицинской организации и подпись главврача;
- Подготовьте следующий пакет документов: паспорта и их копии, доверенность, на основании которой вы представляете интересы своего родственника и его медицинские справки и документы (мед. карту, выписку из больницы, результаты анализов и прочих обследований), направление на медико-социальную экспертизу и копию трудовой книжки пожилого человека. Кроме того, если на момент болезни пожилой человек был трудоустроен, вам понадобится его характеристика с места работы;
- Подайте пакет документов в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства своего пожилого родственника;
- Ждите звонка и будьте на связи. В течение 30 календарных дней вам позвонят и сообщат дату проведения экспертизы;
- В день экспертизы к вам на дом придут специалисты из отделения медико-социальной экспертизы, осмотрят вашего пожилого родственника и всю документацию. При необходимости зададут вам или пожилому человеку вопросы о его заболевании;
- Медико-социальная экспертиза может пройти и заочно, без вашего участия;
- Далее комиссия сообщит вам своё решение. Практически в 100% случаев, если пожилой человек прикован к кровати и не может обслуживать себя сам, то ему будет установлена инвалидность;
- После того как комиссия сообщит вам о признании инвалидности вашего родственника, вам нужно будет съездить в бюро МСЭ и забрать справку о назначении группы инвалидности пожилого человека.
Понятие «инвалиды» с точки зрения закона и государства объединяет группу физических лиц, имеющих проблемы со здоровьем, стойкую временную или пожизненную дисфункцию отдельных систем организма. Инвалидность может быть результатом врожденного заболевания, полученной травмы или последствием перенесенной инфекции.
Лечащий врач, при постановке лежачего больного на группу, должен составить для него индивидуальную реабилитационную программу, расписать прием положенных лекарственных средств и необходимость тех или иных процедур (с учетом этих рекомендаций больной имеет право на получение бесплатной путевки в санаторий). Если лежачий больной, получивший инвалидность 1 группы, одинок, то от государства (органов соцзащиты) ему положен опекун. В большинстве случаев необходима и сиделка для инвалида 1 группы (например, если больной соблюдает лежачий образ жизни, не может самостоятельно питаться, принимать ванну и т.п.).
Инсульт. Нас выписывают из стационара. Что делать дальше?
С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией.
И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе.
Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.
Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..
При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм. Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации. И вот к выписке оказывается, что все только начинается: оборудовать квартиру, нанять сиделок или кому то из родных временно прекратить работу. А от цен на реабилитацию вообще становиться не по себе.
Да, финансовые возможности у всех разные!
Да, многим приходится рассчитывать только на себя!
Да, четких и понятных государственных программ, например как при инфаркте, нет!
— Ну, на нет и суда нет!
Давайте попробуем сами все просчитать и принять верное решение.
Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.
В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно. Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить. Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги. Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например. или на 12.
Цифры могут, конечно, разниться. Инсульты бывают разные. А если не смотреть на цифры, а думать о времени эффективной реабилитации, которого у нас и так немного. Нам же, в конце концов, любимого человека на ноги надо поставить. В социум вернуть, на машине опять научиться ездить. И такое возможно в современных условиях. Вот и получается, что суммы в итоге сопоставимые, а эффекты и результаты радикально разные.
Если вы еще дочитали до этого места, а не бросили эту затею, не поверив нам на слово, давайте искать пути решения и минимизации затрат.
Что входит в патронажные услуги?
Выбирая патронажную службу, вы берёте себе в помощники профессионала. В таких учреждениях работает персонал с медицинским образованием и опытом, что позволяет подобрать нужный подход в каждой ситуации.
Сиделки и медсёстры патронажных служб выполняют комплекс санитарно-гигиенических процедур, который включает в себя:
- контроль состояния здоровья – измерение температуры тела, давления, уровня сахара в крови;
- контроль приёма лекарственных препаратов;
- профилактика и лечение пролежней;
- проведение сестринских манипуляций – постановка уколов, капельниц, клизм, наложение повязок, обработка стом, забор материала для анализов;
- лечебный массаж и гимнастика, занятия по восстановлению речи после инсульта;
- помощь в приёме пищи, одевании и выполнении гигиенических процедур;
- сопровождение на прогулки и в поликлинику;
- организация досуга и посильных бытовых занятий;
- общение и психологическая поддержка.
Патронажные сиделки разного профиля работают по удобному для пациентов графику:
- сиделка приходящая или с проживанием;
- сиделка-компаньон;
- медсестра;
- сиделка в стационар или для сопровождения при выезде на лечение.
Сотрудники патронажной службы проходят многоступенчатую проверку, в совершенстве владеют спектром медицинских манипуляций и уметь находить подход к подопечным.
Чтобы встать на патронажный учёт, обратитесь в отдел социальной защиты по месту жительства с заявлением и следующими документами:
- копия паспорта;
- выписка из амбулаторной карты или справка об инвалидности;
- индивидуальная программа реабилитации;
- полис обязательного медицинского страхования.
Служба перевозки лежачих больных «Патронаж Транс» работает как санитарное такси:
Если состояние больного требует особых условий, то по договорённости можем организовать:
- Санитарный экипаж с фельдшером
- Скорую помощь
- Реанимобиль
- Медицинский вертолёт или самолёт
Для транспортировки больного используются:
- Обученные санитары бережно опускают и поднимают клиента по этажам
- Для правильной транспортировки больного используются спецприспособления
- Транспорт соответствует требованиям перевозки маломобильных граждан
- В автомобилях оборудованы места для сопровождающих и багажа