Как уменьшить побочные эффекты после лучевой терапии?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как уменьшить побочные эффекты после лучевой терапии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Когда ионизирующее излучение проникает в клетку, оно вызывает разрыв химических связей в веществах, в результате чего клеточные структуры перестают правильно выполнять свою работу. В клетке нет структур, которые устойчивы к радиации, хотя их восприимчивость к ней отличается, а выраженность изменений зависит от дозы облучения.

Для чего проводят лучевую терапию?

После всестороннего обследования тактику ведения, и в том числе — тип лучевого воздействия — определяет консилиум специалистов с учетом биологических характеристик опухоли. Наиболее важные моменты — радиочувствительность и индивидуальные особенности пациента, включающие сопутствующие заболевания, общее состояние, возраст.

Лучевая терапия (ЛТ) может быть назначена:

• В качестве единственной меры лечения небольшой опухоли без признаков метастазирования, без комбинации с химиопрепаратами и операцией ЛТ используется редко. О потенциальной радикальности самостоятельной ЛТ можно говорить при ранней стадии заболевания.
• Перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров новообразования, интраоперационно — для уничтожения злокачественных клеток, — проводится неоадъювантная ЛТ.
• После хирургического лечения, даже если операция была радикальной, в некоторых клинических ситуациях радиотерапию проводят для профилактики распространения микроотсевов опухоли. Это — адъювантная ЛТ.
• С паллиативными целями, направленными на купирование болевого синдрома и продление жизни.

Воздействие радиации на организм

Эффективное лечение радиацией, к сожалению, наносит вред здоровым тканям и органам. И каждая новая доза излучения, которую получает человек во время лучевой терапии, понижает защитные функции организма и ослабляет иммунитет.

Чем опасна радиация и что происходит после облучения:

• повреждение кожи. Сопровождается болью, отечностью, покраснением, образуются пузырьки, появляется пигментация, перестают расти волосы. Осложнением выступают лучевые язвы. Могут стать причиной рака кожи;
• нарушение слизистых оболочек гортани, полости рта и органов дыхания. Структура лёгочной ткани становится неоднородной, осложнением является острая лучевая пневмония, очаги инфильтрации. Гиперемия, эрозия и некроз отдельных участков. Лучевая терапия гортани провоцирует кашель с мокротой, нарушение выделения слюны;
• изменения в работе кишечника. Некроз и язвенные процессы наблюдаются на стенках, неустойчивый стул, диарея, нередки случаи кровотечения из кишечника. Образовываются свищи, рубцы, нарушается всасывание витамина В 12, белков и железа;
• частичная дисфункция мочевыделительной системы. Почечная недостаточность, нефрит, повышение мочевины в крови. Со стороны мочевого пузыря возможен лучевой цистит, язва, некроз и свищи;
• проблемы с печенью. Радиационный гепатит, фиброз;
• последствия для спинного мозга представляют собой онемение конечностей, раздражительность и слабость, боли в области крестца, головокружение;
• осложнения для головного мозга. Ухудшение памяти, эмоциональная нестабильность.

Может спровоцировать ионизирующее излучение и лучевую болезнь, которая приводит к сокращению продолжительности жизни пациента, функциональным нарушениям кровеносной, эндокринной системы и органов дыхания.

Появляются изменения дистрофического характера, возможны злокачественные новообразования и наследственные генетические мутации, пoлoвoе бессилие.

Продукты для выведения радиации из организма

Очень важно получать полноценное питание после облучения. Оно должны насыщать организм недостающими полезными веществами, быть энергетически ценным, восстанавливать иммунную систему.

Так же необходимо включить в рацион продукты и напитки, выводящие радиацию из организма:

• кисломолочная продукция, козье молоко, сливочное масло и нежирный творог;
• перепелиные яйца. Выводят радионуклиды, укрепляют тонус и иммунную систему;
• пектин. Очищает организм от токсинов, сохраняет микрофлору кишечника. Им богат кисель, морковь, свёкла, персики, клубника, груши, сливы;
• клетчатка. Регулирует обменные процессы, выводит токсины, препятствуют повышению сахара и вредного холестерина. Макароны, сырые овощи, зелень, кинза, красная свёкла. Фрукты с клетчаткой — грейпфрут, виноград, ежевика, сливы;
• зеленый чай. Тонизирует, снимает спазмы сосудов головного мозга, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и aнaльгезирующее воздействие. Освобождает от канцерогенных веществ и свободных радикалов;
• селен. Стимулирует выработку лейкоцитов и эритроцитов, нейтрализуют свободные радикалы, которые могут разрушить клетки. Предупреждает мутацию клеток, препятствует образованию опухоли, участвует в выработке гормонов. Пшеница, чечевица, печень, яйца, рис, осьминог;
• калий. Насыщает ткани кислородом, ускоряет метаболизм. Пшеничные отруби, курага, йогурт, сардина, тунец, мясо кролика;
• витамин Р. Укрепляет сосуды и мелкие капилляры, нормализует работу сердца и артериальное давление. Содержится в чесноке, помидорах, черной смородине;
• витамин А. Хурма, сельдерей, петрушка, морковь, плоды шиповника;
• витамины группы В. Снижают рост опухолевых клеток, препятствуют метастазам. Повышают сопротивляемость организма, поддерживают нормальное состояние кожи, слизистых оболочек и микрофлоры кишечника, отвечают за зрение и память, участвуют во внутриклеточном обмене, поддерживают тонус мышц, стимулируют работу сердца, печени и почек. Находятся в большом количестве в льняных семенах, домашней птице, печени, крупах, орехах, спарже, яичном желтке;
• аскорбиновая кислота. Применяется в профилактике онкологических заболеваний, в период лечения опухолевых болезней. Способствует выведению тяжелых металлов и токсинов. Морская капуста, смородина, щавель, шпинат, капуста;
• витамин Е. Предотвращает старение, укрепляет иммунитет, очищает сосуды от закупорки. Оливковое, подсолнечное, масло зародышей пшеницы, банан.

Сочетать питание при лечении последствий от радиации необходимо с приемом активированного угля. Он является сильнодействующим безопасным сорбентом. За полчаса до еды растереть таблетки, дозировку уточнить у врача, полученный порошок запить большим количеством воды.

Какие продукты выводят радиацию лучше, как правильно составить диетическое питание, лучше уточнить в онкологическом центре.

КАК СЕБЯ ВЕСТИ ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ (ПОСЛЕЛУЧЕВОЙ ПЕРИОД)

По окончании курса лучевой терапии очень важно периодически проверять результаты своего лечения. Следует регулярно проходить контрольные осмотры у онколога или врача, направившего Вас на лечение. Время первого контрольного осмотра назначит лечащий врач при выписке. График дальнейшего наблюдения составит врач-онколог. Эти же специалисты при необходимости назначат Вам дальнейшее лечение или реабилитацию.

---

Другие рекомендации и правила

Важные факторы при выборе лучевой терапии

Вид рака: Тип рака является ключевым фактором при выборе лучевой терапии. Некоторые формы рака лучше поддаются лучевому лечению, в то время как другие могут быть менее отзывчивыми или требовать дополнительных методов лечения.

Стадия рака: Стадия рака также является важным фактором, который определяет, насколько распространен рак и насколько успешно можно применять лучевую терапию. В зависимости от стадии рака, лучевая терапия может использоваться как основное лечение или в качестве дополнительной процедуры после хирургического удаления опухоли.

Расположение опухоли: Расположение опухоли также играет важную роль при выборе лучевой терапии. Например, если опухоль находится вблизи чувствительных органов или тканей, лучевая терапия может быть ограничена или требовать дополнительных предосторожностей.

Общее состояние пациента: Общее состояние пациента также учитывается при выборе лучевой терапии. Если у пациента имеются серьезные проблемы с сердцем, легкими или другими органами, лучевая терапия может быть менее подходящим вариантом лечения. В этом случае может потребоваться альтернативный подход или использование более мягкой формы лучевой терапии.

Потенциальные побочные эффекты: При выборе лучевой терапии необходимо учитывать потенциальные побочные эффекты, которые может вызвать данный метод лечения. Хотя лучевая терапия может быть эффективной в борьбе с раком, она также может вызывать некоторые негативные побочные эффекты, такие как усталость, потеря волос и изменения внешности. Эти факторы могут быть важными при выборе лучевой терапии для пациента.

При выборе лучевой терапии для лечения рака необходимо учитывать множество факторов, таких как вид рака, стадия, расположение опухоли, общее состояние пациента и потенциальные побочные эффекты. Каждый пациент имеет индивидуальные особенности, и правильный выбор лучевой терапии может быть ключом к успешному лечению рака.

Виды дистанционной лучевой терапии

Изначально лучевая терапия проводилась по принципу прямого облучения: пучки проходили через все тело к опухоли в одном направлении, при этом одинаковую дозу получали как клетки опухоли, так и нормальные клетки. Облучение проходило полем (квадратным или прямоугольным пучком по одной оси), в которое вмещалась опухоль, а чтобы защитить жизненно важные структуры, применяли специальные экраны. Конечно, при таком подходе ни о каком точном подведении дозы речи не шло. Эта терапия сопровождалась большим количеством осложнений, они проявлялись долгое время, вплоть до конца жизни пациентов.

В дальнейшем, по мере развития технологий, были разработаны более точные системы планирования и доставки дозы, стали использоваться лепестки — коллиматоры, что позволяло формировать поле под конфигурации опухоли и облучать ее с разных точек. При этом подходе получалось лучше охватывать опухоль, но все равно он не считался оптимальным.

Сегодня «золотым стандартом» является так называемая 3D-конформная лучевая терапия, которая с помощью специальных сложных вычислений «оконтуривает» опухоль в тканях и направляет пучки радиации с большого количества точек. Таким образом обеспечивается максимальное подведение дозы к опухоли и ее распределение между тканями с минимальным повреждением. Для этих целей используются сложные аппараты — линейные ускорители элементарных частиц, которые модулируют пучок радиации с помощью коллиматоров, а сам источник крутится вокруг пациента, подводя дозу с разных точек (модуляция интенсивности пучка, IMRT). Новые технологические решения (Rapid-Arc, VMAT, IGRT) позволяют наиболее точно подводить дозу радиации, даже с учетом дыхательных движений. Но, к сожалению, даже в этих случаях избежать облучения окружающих тканей невозможно, так как пучки пролетают на всем протяжении (пробег пучка) и на своем пути воздействуют на все ткани.

Возможным решением этой проблемы являются новые технологические решения, например, протонная терапия, которая в отличие от классической лучевой терапии, использующей электроны, применяет другие частицы — протоны. Это позволяет высвобождать энергию в конкретной точке пути пучка и подводить дозу более точно, не повреждая здоровые ткани. Однако пока эти технологии малодоступны, что не позволяет использовать их рутинно. На данный момент нет и убедительных исследований, свидетельствующих о том, что протонная терапия дает больше преимуществ.

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Что такое лучевая терапия?
Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.
При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни.
Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространяясь по всему организму.
Облучение используется для лечения различных типов опухолей, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения. Но чаще всего лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, химиотерапия).
Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления опухолью здоровых органов.
Каков риск лучевой терапии?
Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.
Как проводится лучевое лечение?
Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами:

• источник находится на расстоянии от тела пациента, облучение называется дистанционным;
• источник помещают в какую-либо полость — облучение называется внутриполостное;
• источник вводят непосредственно в больной участок в виде игл, зерен и др. — такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии?
Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др.) и выберет нужный метод лучевого лечения. Вам будет дана информация о методе облучения, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения.
При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают компьютерную томографию области, которая будет облучаться. Эти изображения будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани.
На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином) либо маркером, которые необходимо сохранять весь период лечения. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления (индивидуальные термопластичные маски, вакуумные матрасы, блоки), которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет врач. Что происходит в течение каждого сеанса облучения?
В процедурной комнате врач и медицинская сестра помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии.
Лечение проводится ежедневно в течение нескольких минут (от 5 до 20 минут) при погашенном свете, метки уточняются перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала важно оставаться неподвижным, чтобы облучалась только та область, где это необходимо. Пациент должен спокойно дышать во время сеанса лечения. Врач и медицинская сестра управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за больным с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.
Побочные эффекты (реакции)
В процессе лечения у Вас могут развиться побочные эффекты (лучевые реакции), которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии.
Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса лучевой терапии. Пациенты, также, получают рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов.
Возможны реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться во время лучевого лечения и в ближайшие сроки после его завершения:

1. Реакции кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, «Пантенол»
2. Реакции, возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.
3. Реакции, которые могут наблюдаться при лечении лица, полости рта и шеи: сухость во рту, першение в горле, боли в полости рта при приеме пищи или постоянные, проявления стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), спазм, осиплость голоса, потеря аппетита.

Обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Категорически запрещены спиртные напитки, курение. Используйте пищу, приготовленную на пару, отварную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения в горле, болей в полости рта используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), аппликации масел. Хорошо зарекомендовали себя «Тантум-верде», «Орал-септ», «Стоматофит-фреш», бальзамы «Витаон», «метрогил-дента».

4. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
5. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.
6. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.
7. Реакции, развивающиеся при лечении органов тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него.

При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо в течение первой недели перейти на диетическое питание. Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса — исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, свежеприготовленный творог.
Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.

8. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), снижение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

Как подготовиться к лучевой терапии

Лучевая терапия при раке головного мозга предполагает обязательное планирование. Во время процедуры прибегают к помощи профессионального оборудования, позволяющего получить все необходимые данные для составления курса лечения. Оно проводится индивидуально. Особое внимание уделяют выявлению типа опухоли и места её расположения. Это очень важно при лучевой терапии, поскольку можно задеть нормальные ткани.

В обязательном порядке проводится компьютерная томография. Это вариант диагностической визуализации, позволяющий понять, где расположена опухоль. Вышеуказанные методы применяют в рамках системы планирования. В результате удается быстро идентифицировать опухоль и нормальную ткань. Постепенно технологии развиваются, что предоставляет специалистам дополнительные возможности для определения силы воздействия. В результате подготовка к процедуре упрощается, и врач может быстрее начать лечение. Совершенствуются и сами методы воздействия.

Лучевая терапия при раке головного мозга после операции проводится только после выполнения диагностики. Для кё проведения применяют целый комплекс методов. Они следующие:

• ПЭТ;

• физический осмотр, во время которого проводится особое неврологическое обследование;

• другие методы рентгенодиагностики.

Реабилитация после лучевой терапии при раке мозга

Помогает ли лучевая терапия при раке головного мозга во многом зависит от особенности ситуации, а также момента начала лечения. Чем раньше удалось начать осуществление процедуры, тем выше вероятность положительного эффекта.

Когда облучение завершено, пациента направляют на прохождение повторного обследования. Оно направлено на выявление результата, который дала процедура. От этого зависят все дальнейшие действия. Затем врач оценит результат, примет во внимание возникшие побочные эффекты. Процесс реабилитации после лучевой терапии при раке мозга обычно состоит в следующем:

· приём медикаментов, направленных на устранение побочных эффектов;

· уход за кожей в зоне воздействия;

· ведение здорового образа жизни.

Если необходимо, дополнительно может быть назначена химиотерапия. Она также направлена на предотвращение рецидивов или уменьшение размеров злокачественного новообразования, если оно не было удалено. Схему дальнейшей реабилитации пациента разрабатывают сразу несколько специалистов. Работу ведут радиологи, неврологи и нейрохирурги.

Специалисты предпринимают все действия для дальнейшего предотвращения рецидивов. Предстоит проходить регулярные осмотры. Их назначают в рамках специальных протоколов лечения. Так удается понять, как действовать далее.

Лечение кожного ожога

Ожоговое поражение коже – частое последствие лучевого лечения. В большинстве случаев признаки ожога можно наблюдать не сразу, они нарастают в течение нескольких суток. Важно связать поражение кожи с облучением, дифференцировать от других заболеваний кожного покрова. Признаки могут варьироваться: покраснение, волдыри, болезненность, шелушение, эрозии, язвочки, отечность. Эти ожоги отличаются от тех, что можно получить под солнцем. Первое, что нужно сделать – обеспечить защиту травмированного участка от внешней среды и потенциально опасных факторов. Поверхностный лучевой ожог можно обрабатывать средствами типа Пантелол и Бепантен – при условии отсутствия папул с жидкостью внутри. Волдыри обрабатывают перекисью водорода или хлоргесидином и накладывают мази типа Левомеколь и Левосин – они противостоят бактериальному заражению и ускоряют заживление. Глубокое повреждение тканей требует более серьезных мер, в частности — обращения в стационар. Лечение в таком случае назначает врач. В качестве поддерживающих средств в домашних условиях, для ожогов первой и второй степени допустимо применять такие средства как облепиховое масло, прополисные мази, масло шиповника.

В качестве профилактики лучевых ожогов используют мазь Диэтон 5%, спрей Лиоксазон. Средства дают защиту от облучения, снижает интенсивность и риск возникновения лучевого дерматита, отечности и других сопутствующих состояний.

Что такое лучевая терапия?

Радиотерапия – это метод лечения рака, основанный на использовании ионизирующего излучения. В медицинской практике он считается одним из наиболее эффективных способов уменьшения размеров злокачественных опухолей, независимо от их типа и местоположения. Облучение может использоваться в качестве основного метода лечения или в сочетании с химиотерапией, хирургическим вмешательством или гормональной терапией.

В процессе лечения происходит повреждение генетического материала мутировавших клеток. Это препятствует их размножению и росту опухоли. Таким образом, воздействие на организм используется для контроля онкологических процессов. Полное выздоровление встречается достаточно часто, однако практически все пациенты, проходящие облучение, сталкиваются с негативными последствиями лечения.

Возможные риски лучевой терапии

К сожалению, излучение оказывает негативное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. Поэтому у большинства пациентов после лечения возможно развитие побочных эффектов. Проявления и степень тяжести зависят от дозы радиации и области тела, а также от способности здоровых клеток к восстановлению. Организм каждого человека реагирует на лечение очень по-разному. Поэтому точно спрогнозировать побочные эффекты крайне сложно. Некоторые проявляются сразу во время лечения, другие – дают о себе знать недели и месяцы спустя. К счастью, наиболее распространенные побочные эффекты достаточно мягкие, контролируемые и со временем проходят.

Отдаленные побочные эффекты редки, но они могут быть тяжелыми и необратимыми. По этой причине врач обязательно должен их проговорить.

Преимущества лучевой терапии при онкологии молочных желез в «Медскан»

В медицинском центре созданы условия для оказания качественной помощи онкологическим больным. Благодаря широким возможностям диагностики удается определить злокачественные новообразования на начальных стадиях развития, что значительно повышает шансы пациентов на полное выздоровление. Залогом эффективного лечения рака молочных желез является сосредоточение в рамках одной клиники самых современных методов терапии.

Лучевая терапия опухоли молочной железы проводится на линейном ускорителе Varian TrueBeam. Современное оборудование позволяет реализовать сложные методики радиотерапии, которые эффективнее в лечении рака груди. В клинике «Медскан» проводится качественная подготовка пациента, от которой зависит результат терапии. Специалисты с большим практическим опытом строго следуют клиническим протоколам, что обеспечивает подведение нужной дозы к опухолевому очагу, практически не затрагивая расположенные рядом органы.

Похожие записи:

• Порядок начисления пенсионных баллов в 2023 году
• Должностная инструкция по специальности «Уборщик служебных помещений»
• Во сколько вузов можно будет подавать заявления при поступлении в 2023 г.?