Пленум ВС разъяснил правила принудительной госпитализации

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пленум ВС разъяснил правила принудительной госпитализации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

По судебному решению опасным пациентам назначают несколько видов принудительных мер медицинского характера. Это зависит от врачебных показаний. При назначении соответствующего наказания судья руководствуется заключением психиатрической комплексной экспертизы.

Необходимые документы и порядок действий для принудительного лечения

Сначала психиатр выявляет, есть ли у наркомана или алкоголика психические отклонения или нет. Также, врач устанавливает, опасен ли человек для окружающих его людей.

При определении состояния психики больного, за разъяснением обращаются к участковому врачу. Он выписывает направление к психиатру.

Если пациент не может прийти к поликлинику, то врач сам приезжает домой. При выявлении психических отклонений психиатр выписывает заключение, по которому гражданина без его согласия отправляют на принудительное лечение.

При резком ухудшении состояния психики больного, на дом вызывают скорую помощь. При этом фельдшерам показывают справку от местного психиатра. После этого санитары отвозят больного в медицинское учреждение для проведения принудительного срочного лечения.

Со дня помещения наркомана или иного опасного пациента в определенную психбольницу близкие или иные родственники на протяжении 48 часов подают иск в суд о направлении гражданина на прохождение необходимого лечения. Такие дела рассматривают в особом порядке.

Внимание! Заявление пишут в свободной форме, но по требованиям, которые прописаны в ст. 302, 303 ГПК РФ. Исковое заявление подают в районный местный суд по адресу нахождения больницы.

Заявитель указывает веские основания для госпитализации в стационар наркомана, лица с алкогольной зависимостью или другого опасного человек с психическими разнообразными расстройствами. К иску прикладывают заключение больничной комиссии.

Судопроизводство по этим делам происходит таким образом:

• заявление рассматривают на протяжении 5 дней;
• бывает, что больной самовольно находится на суде — он имеет на это право;
• суд выносит окончательный вердикт на основании заключения больничных экспертов-психиатров.

Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 8 января 1997 года N 1-ФЗ

Принудительные меры медицинского характера – это меры государственного принуждения к медицинскому лечению, применяемый в отношении виновных в уголовных преступлениях лиц, имеющих психические расстройства.

Медицинское воздействие в данном контексте не является мерой наказания или уголовной ответственности. Применяются они не к преступнику, а, фактически, к больному человеку.

Ключевые особенности принудительных мер медицинского характера, отличающих их от остальных вариаций уголовно-процессуального воздействия, выглядят следующим образом:

Выбор конкретного вида меры медицинского характера основан на особенностях заболевания виновного субъекта.

Суд при вынесении постановления о применении принудительных мер медицинского характера основывается на заключении судебно-медицинской экспертизы.

Ст. 99 УК РФ в действующей редакции, актуальной на 2021 год, устанавливает следующие виды медицинского воздействия:

Изменение предполагает смену одного вида принудительного лечения другим. Причем изменение может происходить, как с менее строгой на более строгую, так и в обратном порядке.

Если психическое состояние лица, находящего на амбулаторном лечении, усугубилось, его должны перевести на стационарное лечение. Если же, лечение в стационаре дало положительные результаты, больного могут перевести на амбулаторное лечение.

Решение об изменении лечения принимается судом на основании представления администрации психиатрической лечебницы после очередного освидетельствования.

Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 153-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О ратификации Конвенции Совета Европы о предупреждении терроризма» и Федерального закона «О противодействии терроризму» раздел VI УК получил наименование «Иные меры уголовно-правового характера» и дополнен гл. 15.1 «Конфискация имущества». Тем самым законодательно оформлено существование самостоятельного уголовно-правового института – иных мер уголовно-правового характера, к которым, помимо конфискации имущества, отнесены принудительные меры медицинского характера.

В разгоревшейся научной дискуссии о правовой природе, особых признаках иных мер уголовно-правового характера, их перечне, соотношении с уголовной ответственностью и уголовным наказанием высказаны не просто противоречивые, но и взаимоисключающие мнения. Многие ученые категорично возражают против появления нового уголовно-правового института, считая его надуманным, искусственным, неоправданным (А.П. Козлов, В.Б. Малинин).

Лицо, достигшее возраста уголовной ответственности, совершая запрещенное конкретной нормой уголовного закона деяние, неизбежно вступает в особые отношения с государством, носящие именно уголовно-правовой характер. Появление в Уголовном кодексе РФ самостоятельной главы 15 «Принудительные меры медицинского характера» в целом встречено с одобрением. Более того, как верно замечают многие специалисты, предусмотренные уголовным законом принудительные меры медицинского характера на сегодняшний день являются единственным средством воздействия на социально опасных лиц, страдающих психическими заболеваниями.

В постановлении от 20 ноября 2007 г. № 13-П[175] Конституционный Суд РФ высказал позицию, в соответствии с которой положения международных актов (Конвенция о защите прав человека и основных свобод (подп. «с» п. 3 ст. 6), Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (приняты 17 декабря 1991 г. Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 46/119), рекомендации Парламентской Ассамблеи Совета Европы 818(1977) «О положении психически больных», рекомендации Комитета Министров Совета Европы № R(83)2 «Относительно правовой защиты лиц, страдающих психическим расстройством, которые были госпитализированы в принудительном порядке», Rec(2004)10 «Относительно защиты прав человека и достоинства лиц с психическим расстройством») соотносятся с предписаниями Закона РФ от 2 июля 1992 г.

«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», согласно ч. 1 ст. 5 которого лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией РФ и федеральными законами; ограничение же прав и свобод граждан, связанное с психическим расстройством, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законами РФ, как это следует из ст. 55 (ч. 3) Конституции РФ.

Необходимо понимать, что есть такие преступления, которые (не только по мнению обычных граждан, но и с точки зрения закона) совершаются людьми, адекватность и вменяемость которых ставится под большое сомнение.

Но не всегда психическое расстройство проявляется до или во время совершения преступного деяния, порой на фоне содеянного и последующего задержания у преступника «открываются» какие-либо психические расстройства, которые не позволяют применить по отношению к нему меру наказания, полагающуюся за инкриминируемое деяние.

На основе этого и некоторых других обстоятельств в уголовном праве предусмотрена определённая процедура, заключающаяся в принудительном лечении подобных категорий граждан для дальнейшего исполнения положенного наказания и возвращения их в общество, и именно об этой процедуре и пойдёт речь в настоящей статье.

Также рассмотрим основания применения принудительных мер медицинского характера к лицам, нарушившим закон.

Пять вопросов о невменяемости и о принудительном лечении

Судебно-психиатрический Эксперт — о том, что происходит с человеком, если его признают невменяемым

На уходящей неделе ОНК Москвы сообщила, что казанский стрелок Ильназ Галявиев признан невменяемым по результатам психолого-психиатрической экспертизы.

В СК РФ эту информацию опровергли — сообщили, что экспертиза еще не завершена. Если специалисты все же докажут, что Галявиев на момент преступления был невменяем, его отправят на принудительное лечение.

Если нет — по предъявленной статье его ждет тюремное заключение вплоть до пожизненного срока.

В связи с этим информационным поводом «Реальное время» с помощью эксперта разбирается, каков механизм признания невменяемым, могут ли убийцу, признанного невменяемым, выпустить на свободу, и в каких условиях содержатся люди на принудительном лечении. Наш собеседник — врач-психиатр, судебно-психиатрический эксперт Кирилл Салов (Москва).

Как отправить на принудительное лечение

Лечение наркомана, алкоголика или лица с психологическим отклонениями без его согласия возможно в нескольких случаях:

1. По решению судебного органа. Основанием может быть обращение родственников или соседей, участкового полицейского.
2. По вызову бригады, если у человека обострились проблемы с психикой, появилась реальная угроза для здоровья и жизни окружающих.

В последнем случае бригада врачей сама принимает решение — направлять человека для лечения в психдиспансер или нет.По закону для передачи гражданина в больницу без его согласия необходимо пройти такие шаги:

• родственники, соседи или другие лица подают заявление в суд.
• передаются бумаги, подтверждающие необходимость госпитализации.
• проводится освидетельствования пациента в больнице.
• участие в суде, где каждая из сторон защищает свои интересы.
• получение решения, которое набирает силу в течение 30 суток с момента решения.

По закону ответчику дается месяц, чтобы обжаловать принятое решение.

Для передачи больного в больницу в принудительном порядке нужны следующие документы:

• удостоверение личности человека.
• медицинская карта.
• заявление с просьбой принять для лечения (указывается причина, почему человек передается принудительно).
• решение суда и пояснение необходимости отправки в медицинское учреждение.

В суде необходимо доказать, что субъект имеет психологические отклонения и несет риски для общества. Все нарушения должны подтверждаться справками из полиции, больницы или других уполномоченных организаций. В случае неадекватного поведения человека необходимо вызвать врачей скорой или участкового. Чем больше бумаг предоставляет истец при рассмотрении дела, тем выше вероятность убедить судью в необходимости принудительного лечения.Важное доказательство в суде — заключение судмедэкспертизы. В ней указывается, что у субъекта уже имеются психологические проблемы, а его действия несут риски для окружающих.Основание для принудительного лечения — заявление заинтересованного лица в медицинское учреждение. В нем указываются:

• данные о заявителе и больном.
• причины, почему человека нужно госпитализировать.
• перечень документов, подтверждающих необходимость принудительного лечения.
• дата и подпись.

Кто и когда может заставить?

Два документа в России отвечают на вопросы, при каких условиях могут направить на принудительную госпитализацию гражданина и принудительное психиатрическое освидетельствование. Это 35 глава Гражданского процессуального кодекса (ГПК) и Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Там же говорится о случаях, когда нахождение в стационаре необходимо продлить.

Известно, что действует непреложное правило: лечение лиц страдающих психическим расстройством в стенах специального медучреждения – дело добровольное. Необходимо наличие письменного согласия больного или аналогичный документ от его законных представителей. Отправить на лечение против воли человека имеет право только суд. Равно как и на принудительное психиатрическое освидетельствование. Но есть у этих процедур описанных в 35 главе ГПК и отличия.

Основания для обращения за направлением на принудительную госпитализацию в психиатрическую клинику

Чтобы врач-психиатр выдал направление на принудительную госпитализацию, состояние пациента должно отвечать одной из следующих ситуаций:

• человек демонстрирует явную агрессию по отношению к окружающим (угрозы, нападения и др.) или аутоагрессию (попытки суицида и др.), есть очевидный риск или уже имевшие место случаи нанесения вреда здоровью окружающих или себе самому;
• человек в связи с психическим расстройством не способен обслуживать себя, удовлетворять минимальные жизненные потребности (обеспечивать себя продуктами питания, принимать пищу, соблюдать личную гигиену и т.д.), то есть в данный момент фактически недееспособен;
• человек нарушает общественный порядок (хотя не угрожает жизни и здоровью окружающих) и налицо прогрессирующе ухудшение состояния, хотя оно еще и не достигло описанных выше ситуаций.

В любом случае, для принятия решение о направлении больного на принудительное лечение врач-психиатр должен предварительно сам провести обследование пациента.

Как принудительно госпитализировать психически нездорового соседа?

Друзья! Расскажу вам историю из недавней юридической практики по оказанию помощи жильцу в многоквартирном доме, который проживал над квартирой с одиноким душевно больным жильцом.

Для чего я хочу вас информировать об этом? Почти в каждом многоквартирном доме есть психически больной сосед, который препятствует нормальному проживанию граждан в собственной квартире, просто кричит, стучит, собирает мусор со всей округи и складирует в квартире, разводит стаю собак и кошек, свиней, змей и т.д., создавая для всех собственников иных квартир антисанитарные условия проживания.

• Объясняю, как себя вести в этих условиях, какие принять правильные меры, не распыляя своё время и средства на абсолютно не эффективные решения и действия.
• Есть два варианта исходных условий:
• -один, когда лицо состоит на психиатрическом учете, у него диагностирована острая форма психического заболевания.
• -второй, когда имеются все признаки психического заболевания, но в отношении лица не проведено психиатрическое освидетельствование для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
• В излагаемом мною случае, лицо состоит на психиатрическом учете, ему 26 лет, мать его примерно 45 лет, являясь собственницей квартиры и зарегистрированная в ней, в течение многих лет оставила своего психически больного сына одного в квартире и проживает в отдалении от него, как говорится: «С глаз долой — из сердца вон».

Мать соседа, являясь его опекуном в соответствии с российским законодательством, несет полную ответственность за его действия., получая при этом материальное обеспечение от государства на эти нужды.

Оставив одного в квартире мать, подвергает как его самого опасности, так и всех жителей многоэтажного дома, так как лицо, не отдающее отчет своим действиям, вполне может устроить залив, пожар, взрыв бытового газа, напасть в подъезде или лифте на девушек или пожилых женщин с целью физического насилия и убийства.

В результате таких действий данное лицо не понесет уголовной ответственности, никаких сдерживающих его факторов не существует.

Больной вел себя неадекватно, выл круглые сутки как дикий зверь, кричал какой-то бред, набор бессвязных ругательств, часто непонятных громких звуков, стучал металлическим предметом по радиаторам отопления, иногда, можно было понять отрывки фраз о том, что всех соседей убьет, зарежет и т.д.

1. Мой доверитель вызывал неоднократно участкового уполномоченного или наряд полиции, он пытался напасть на сотрудников полиции, выражал угрозы применения насилия в адрес доверителя, по причине того, что именно он вызвал полицейских.
2. Пострадавший также был на приеме у лечащего соседа врача-психиатра с просьбой принудительной госпитализации его в стационар.
3. Все обращения моего доверителя не возымели действия указанных лиц и не привели к какому-либо результату, тогда он обратился ко мне за помощью.
4. Что же я решил после всех его злоключений посоветовать доверителю?

Будучи адвокатом, я составил заявление, с полным изложением данной ситуации и просьбой о принятии мер принудительной госпитализации больного в стационар.

Адресовал и направил почтой три заказных письма с уведомлением о получении и описью вложений в конверт.

Первое письмо с заявлением направил в орган опеки и попечительства соответствующего муниципального образования, второе- Прокурору города или района, третье- главному врачу психиатрической службы города-района.

Принудительное лечение, соединенное с отбыванием наказания

Порядок применения принудительных мер медицинского характера, соединенных с отбыванием наказания, определен в ст. 104 УК РФ.

Такие меры только в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра исполняются по месту отбывания осужденным лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний — в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

Эти меры могут быть назначены вменяемым лицам, совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами. Ранее применение принудительных мер медицинского характера допускалось в отношении осужденных, больных алкоголизмом или наркоманией; после принятия Федерального закона от 21 ноября 2003 г. № 161-ФЗ в отношении указанных лиц возможно лишь обязательное лечение по решению медицинской комиссии учреждения.

Психические расстройства, не исключающие вменяемости, учитываются судом при назначении наказания, а также являются медицинским основанием для назначения страдающим ими лицам принудительных мер медицинского характера. Решение о применении таких мер принимается судом на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы.

Важной особенностью порядка применения принудительного лечения, соединенного с отбыванием наказания, является то, что оно всегда возможно только в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра и не может быть изменено на принудительную меру, исполняемую в условиях стационара.

Если изменилось психическое состояние осужденного и ему требуется оказание стационарной помощи, то его помещение в больницу возможно только в общем порядке, установленном Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» 1992 г. Время нахождения в психиатрическом стационаре (либо ином лечебном учреждении) в этом случае засчитывается в срок отбывания наказания.

Для осужденных к наказаниям, соединенным с лишением либо ограничением свободы, принудительное лечение, соединенное с наказанием, проводится в учреждениях ФСИН, подведомственной Минюсту России.

Для лиц, осужденных к наказаниям, не связанным с лишением либо ограничением свободы (арестом), принудительное лечение проводится в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую (наркологическую) помощь по месту жительства осужденного.

Контроль за выполнением решений судов о принудительном лечении в этих случаях возлагается на органы, исполняющие наказания, не связанные с лишением или ограничением свободы (уголовно-исполнительные инспекции ФСИН России).

Прекращение принудительного лечения, соединенного с отбыванием наказания, осуществляется судом. Осужденный должен быть освидетельствован комиссией врачей-психиатров либо по месту отбывания наказания, связанного с лишением (ограничением) свободы, либо в учреждении, оказывающем амбулаторную психиатрическую помощь.

Администрация учреждения уголовно-исполнительной системы (уголовно-исполнительные инспекции) обращается в суд по месту нахождения этого органа с представлением о прекращении принудительного лечения и заключением врачебной комиссии.

Срок принудительного лечения не обязательно должен совпадать со сроком назначенного наказания, ибо зависит от клинических показаний и других факторов. Поэтому принудительное лечение может быть прекращено до отбытия осужденным срока наказания.

Статья 104 УК РФ не определяет порядка периодического освидетельствования осужденных, которым назначено принудительное лечение. Поэтому представляется правильным распространение на этих лиц правил ст. 102 УК РФ о периодическом освидетельствовании и продлении принудительного лечения по решению суда.

Преимущества и недостатки принудительного лечения

Принудительное лечение алкоголизма необходимая мера при отсутствии возможности получить согласие алкоголика на госпитализацию. И у такого способа решения проблемы есть свои плюсы:

1. Появляется шанс вылечить человека от алкогольной зависимости, дать ему возможность начать новую жизнь.
2. Отдых для родственников в период госпитализации пьющего члена семьи.

Однако надо понимать, что имеются у насильственной терапии свои минусы:

1. Принудительное лечение малоэффективно по сравнению с добровольным. Для благоприятного исхода необходима мотивация самого больного, его собственное желание начать вести здоровый образ жизни.
2. Человек обычно злится на родственников или знакомых, отправивших его в больницу. Алкоголик не замечает благих намерений окружающих, ему кажется, что родные хотят навредить ему и помешать нормальной жизни.
3. Медикаментозное лечение негативно влияет на ослабленную психику пациента в результате воздействия вводимых препаратов он может стать еще более агрессивным.
4. Часто в процессе терапии насильственным путем так и не удается выяснить первопричины алкоголизма, потому что больной в таких случаях неохотно идет на контакт с психологами. А без знания причин невозможно окончательно вылечить заболевание.

Итак, принудительное лечение алкоголизма в России возможно только по решению суда. Чтобы получить положительное решение, важно доказать неадекватность, агрессивность больного, а также наличие у него психических отклонений. В случае принятия решения не в пользу пьющего члена семьи, для госпитализации можно выбрать государственную либо частную наркологическую клинику.

Несмотря на очевидные плюсы лечения алкоголизма насильно, у этого способа много минусов, самые главные из которых слабая эффективность по сравнению с добровольным лечением и агрессия больного по отношению к решившим его судьбу людям. Поэтому лучшим способом борьбы с алкоголизмом близкого человека все-таки будет его согласие на добровольное лечение алкогольной зависимости, и для получения этого согласия родственникам нужно сделать все возможное.

Принудительное лечение по решению суда

Особой категорией принуждения от государства, которое определяется судом по отношению к гражданину с психическими расстройствами представляющего опасность для общества, является принудительное лечение. Законодательство РФ не относит лиц, совершивших противоправный поступок, вызванный психическим расстройством к категории преступников. В качестве наказания их не отправляют в исправительные учреждения, находящиеся под юрисдикцией уголовно-исполнительной системы. Данную категорию правонарушителей отправляют на принудительное лечение в специальные медицинские учреждения.

Подобные меры носят исключительно лечебный характер, целью которых является устранение психических расстройств человека. Действующий закон «О психиатрической помощи и предоставляемых правах гражданам» в статье № 13 допускает применение подобной меры к следующим лицам:

1. Совершившим в состоянии невменяемости поступки, за которых предусмотрено уголовное наказание:

• убийство;
• хулиганство;
• кража;
• изнасилование;

1. У которых после осуществления противоправного деяния возникло стойкое расстройство психики. В подобном случае применение наказания в соответствии УК не допустимо.
2. В момент совершения преступления нарушитель мог быть вменяемым, но он страдает расстройством психики.
3. Совершившим преступление, но по отношению к гражданину вынесено решение о необходимости лечения от алкоголизма или наркомании.

Уголовной кодекс в статье 97 допускает отправлять граждан на медицинское лечение только при условии, что выявленное психическое расстройство может в будущем спровоцировать действия, которые станут причиной нанесения материального ущерба или вреда другим гражданам.

Немедленная принудительная госпитализация

Иногда окружающие замечают признаки опасного психического расстройства до того, как человек совершит непоправимый поступок, подлежащий уголовной ответственности.

Тогда его можно срочно госпитализировать до решения суда на основании Закона о психиатрической помощи № 3185-1, если родственники вызовут скорую помощь или обратятся с заявлением (в медучреждение или прокуратуру).

Медики имеют право поместить в стационар на срок не более 48 часов в случае:

• поведения, непосредственно угрожающего самому больному или окружающим;
• неспособности поддерживать нормальную жизнедеятельность;
• ухудшения состояния в отсутствие стационарной врачебной помощи.

Похожие записи:

• Могут ли судебные приставы арестовать имущество детей за долги родителей
• Как разделить квартиру на доли если два собственника
• Программа «Молодая семья» — 2023: что нужно знать