ЭКО по полису ОМС в Москве в 2023 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО по полису ОМС в Москве в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
Как наблюдается беременность при ЭКО
В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.
Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.
Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.
После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.
Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.
Показания к ЭКО по ОМС
Направление на экстракорпоральное оплодотворение может получить женщина не моложе 22 лет, весом 50 – 100 кг, одинокая или состоящая в браке, в том числе гражданском. Независимо от статуса фертильности и наличия медицинских показаний направление на ЭКО по ОМС получают пары с высоким риском рождения ребенка с генетическим заболеванием
(исключить негативный сценарий позволяет предимплантационное генетическое тестирование эмбриона, которое оплачивается пациентом), носители ВИЧ-инфекции и люди с физиологическими особенностями, исключающими возможность проведения полового акта.
Анализы для ЭКО по ОМС
Обследование проходят и женщины, и мужчины. Анализов нужно сдать много, но практически все они для владельцев полиса обязательного медицинского страхования бесплатные. Справки и заключения имеют сроки годности: одни действительны несколько месяцев, другие – год. Например, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи, группа крови и резус-фактор определяются всего один раз в жизни. Полный список анализов и срок их годности содержится в уже упомянутом приказе Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н. Какие из них предстоит сделать конкретному пациенту, решает врач.
Мужчины, не страдающие бесплодием, для ЭКО по ОМС сдают анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, а также делают ПЦР-тест на инфекции, передающиеся половым путем и спермограмму. Мужчины, страдающие бесплодием, проходят обследование, которое назначает врач-репродуктолог.
Обследования женщин, кроме стандартных электрокардиограммы и флюорографии, включает в себя цитологию мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала, в зависимости от возраста УЗИ или маммографию молочных желез, ПЦР-тесты на вирусы и инфекции. Кроме того, требуются исследования крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, определение гормонального статуса женщины. Наконец, для ЭКО по ОМС в Москве обязательны общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, мазок на флору и коагулограмма. Всего здоровье женщины проверяют более чем по 30 позициям.
Развернуть
Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС
Возможность проведения ЭКО предоставлена женщинам (семейным парам), являющимися гражданами нашей страны, установленным порядком, заключившим договора ОМС.
Оплата репродуктивного оплодотворения, входящего в страховое покрытие по полису, осуществляется за счёт фондов ОМС и представлена суммой 109.0 тысяч рублей за одну процедуру. Количество бесплатных ЭКО, для застрахованных лиц, ограничено финансовыми возможностями выделенной части денежных средств Фонда территориальному субъекту Федерации для этих целей. При этом оплачивается лишь непосредственная процедура, сдача анализов при государственных медучреждениях.
Правила предоставления услуги ЭКО учитывают количество процедур, которые могут провести репродуктивные центры, объемами фактического финансирования за год (квота), предписывают создание списков очередников на проведение процедуры, то есть реестр или лист ожидания.
Следует отметить, что при наличии большой очереди ожидания региона, застрахованные лица имеют право обратиться по вопросу искусственного оплодотворения к профильным медучреждениям, расположенным в любом регионе страны.
Порядок оформления заявки на бесплатное ЭКО
Чтобы воспользоваться льготой и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые предоставляют услуги по полису обязательного медицинского страхования, следует:
- посетить женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Москве, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий доктор определяет необходимость прохождения процедуры. Диагноз оформляется в виде специальной выписки из амбулаторной карты с печатью и подписью врача, а также штампом медицинского учреждения;
- выписка, а также другие документы, передаются в комиссию. При подаче комплекта документов определяется клиника, где будет наблюдаться пациентка в случае положительного принятия решения;
- комиссия изучает справки и свидетельства. При положительном вердикте выпускается разрешение на бесплатное ЭКО в Москве.
В каких клиниках проводят ЭКО по ОМС в 2023 г
Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.
Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.
И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.
Для улучшения демографической обстановки в стране, государство проводит различные медицинские исследования по обеспечению клиник новейшим оборудованием, уделяет внимание новым методам лечения, снижающим риски неудачных операций по оплодотворению.
К сожалению, комиссия может принять отрицательное решение на оказание помощи бесплатного лечении, в следующих случаях:
- наличие инфекционных заболеваний, входящих в список Министерства здравоохранения;
- отказывают в том случае, если оба партнера ВИЧ — инфицированные;
- при неправильном оформлении документов, нужно в срочном порядке, переделать и подать заявку заново;
- диагноза — бесплодие неясного генеза, непригодности спермы.
Экстракорпоральное оплодотворение на льготных условиях возможно при отклонениях, которые являются причиной бездетности:
- бесплодие из-за аномалий труб матки;
- врожденные аномалии развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость);
- первичное бесплодие у женщины;
- отсутствия беременности в течение 12 месяцев, после проведенного необходимого лечения;
- мужское бесплодие;
- непроходимость маточных труб;
- неэффективность лечения бесплодия другими методами на протяжении двух лет ( необходимо предоставить доказательства);
проблемы с эндокринной системой; - плохая спермограмма;
- бесплодие, которое возможно вылечить, методом экстракорпорального осеменения.
Одобренный пакет документов в региональном Минздраве, направляют в федеральное Министерство здравоохранения. На ожидание ответа обычно уходит месяц.
Пусть нелегкий путь зачатия, множество процедур и анализов многих пугают, но рождение малыша сгладит все трудности, через которые пройдут будущие родители.
Сейчас для семей с тяжелым материальным положением появился реальный шанс стать полноценной семьей, где благодаря льготному проведению зачатия родится долгожданный ребенок.
На процедуру женщину могут отправить в единственном случае – если в ее медицинской карте стоит диагноз «бесплодие» в различных его вариациях. Так, право на квоту возникает при:
- Трубно-перитонеальном бесплодии.
- Болезнях эндокринной системы, препятствующих естественному оплодотворению.
- Одновременном бесплодии у обоих партнеров.
При этом ее здоровье и возраст не должно вызывать у медиков вопросов. Будущая мама должна:
- Весить от 50 до 100 кг.
- Иметь регулярный менструальный цикл.
- Быть в возрасте до 45-47 лет (официально никто про возраст не скажет во время отказа, но в случае получения такового возрастной дамой, она должна понимать, что препятствующим элементом, скорее всего, стали именно паспортные данные).
Прежде чем женщину включат в программу, ей придется сдать до 31 наименования различных анализов. При этом мужчинам потребуется обследование меньшего масштаба. Количество анализов зависит от региона. Разумно получить полный перечень их у гинеколога и ориентироваться именно на него. Независимо от места проживания пациентке придется:
- Сделать кольпоскопию.
- Пройти маммографию (результат должен быть расшифрован специалистом).
- Сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
- Пройти флюорографическое обследование.
- Сделать ЭКГ и коагулограмму.
- Обследоваться у гинеколога, особое внимание при этом уделяют состоянию маточных труб (выявляется степень их проходимости).
- Проверить гормоны.
- Прием у гинеколога.
Женщине надо посетить гинеколога по месту жительства, который отправит пару на обследование для установления причины бесплодия. Гинеколог составляет направление на диагностику. - Обследование.
Оба родителя консультируются у эндокринолога, репродуктолога и других врачей. В общем, есть 31 пункт, прохождение которых необходимо для направления на ЭКО.Собранные результаты вместе с листом обследования надо отправить в комиссию ЭКО (Московская область) или обратиться с ними в органы здравоохранения по месту жительства (другие регионы).
Список документов для ЭКО по полису ОМС:
- Результаты обследований;
- Выписка из женской консультации с печатью главврача (с кодом диагноза по МКБ10 и описание здоровья женщины и мужчины);
- Оригинал паспорта и ксерокопия;
- Оригинал ОМС и ксерокопия;
- Оригинал СНИЛС и ксерокопия;
- Письменное согласие на проверку предоставленных данных (с датой и подписью).
- Терапия бесплодия.
Сначала пару могут направить на процедуру лечения бесплодия (покрывается полисом ОМС). Если терапия не помогла, пара попадает в очередь на проведение ЭКО. По некоторым диагнозам можно сразу попасть в очередь: миома матки, нарушения функции яичников или поликистоз, бесплодие с маточным фактором и несколько других. Мужское бесплодие (слабая активность сперматозоидов, недостаточная их концентрация и т. д.) также считается показанием для ЭКО. Последний пункт — иммунологическая или эндокринная несовместимость, которая мешает конкретной паре завести ребенка. - Решение комиссии.
Вопрос о бесплатном ЭКО решает региональное медицинское учреждение, наделенное такими полномочиями. Отправленные вами документы окажутся в комиссии по ЭКО, которая изучает медицинские показания и результаты обследований. Если комиссия разрешает провести бесплатное ЭКО, то для будущих родителей составляется специальный протокол. Комиссия в праве рекомендовать клиники для проведения ЭКО за государственный счет, но будущие родители могут как выбрать одну из предложенных клиник, так и обратиться в любое медицинское учреждение по своему усмотрению. Чтобы обратиться в ранее выбранную клинику, пара должна составить заявление с подтверждением выбора клиники и предоставить комиссии документ-соглашение клиники на проведение ЭКО по ОМС.
Необходимые требования:
- Гражданство РФ;
- Возраст женщины до 47 лет;
- Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м2);
- Отсутствие общих детей;
- Наличие показаний к лечению бесплодия методом ЭКО;
- Женское бесплодие;
- Женское бесплодие, в сочетании с мужскими факторами;
- Мужское бесплодие;
- Необъяснимое бесплодие
- Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
- Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера.
Перед тем как обратиться в клинику, для проведения данной операции по ОМС необходимо собрать документы:
- Гражданский паспорт;
- СНИЛС;
- Страховой полис Обязательного Медицинского Страхования;
- Справку-направление из центра, который занимается бесплодием;
- Все медицинские справки и результаты обследования.
Возможно, понадобятся дополнительные бумаги:
- Заявление пациентки;
- Ходатайство руководителя медицинского учреждения, где наблюдалась или лечилась пациентка, о проведении ЭКО по ОМС;
- Копия документа супруга или партнёра;
- Согласие самой пациентки, а также её супруга (партнёра) на обработку данных.
Первый этап ЭКО: стимуляция суперовуляции
Первый этап экстракорпорального оплодотворения предполагает применение препаратов, стимулирующих рост наибольшего количества фолликулов и позволяющих контролировать время их созревания.
Наиболее часто встречающаяся схема стимуляции – протокол с применением антагонистов («противников») гонадотропин рилизинг гормона (антГТРГ), который часто называют «короткий протокол».
Начиная со 2-3 дня менструального цикла женщина начинает делать себе уколы препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для стимуляции роста фолликулов. Каждые два-три дня проводится УЗ-контроль роста фолликулов и слизистой оболочки полости матки. Цель стимуляции – получить несколько фолликулов диаметром 17-18 мм. Количество фолликулов зависит от ресурса яичников (овариального резерва), уровня гормонов и других индивидуальных особенностей. В большинстве случаев получают более двух фолликулов, иногда больше двадцати. Когда данные УЗ-мониторинга свидетельствуют о зрелости фолликулов, назначается инъекция триггера (стимулятора) овуляции, и через 35-36 часов после этого укола производят пункцию фолликулов для забора яйцеклеток.
Почему стоит выбрать Euromed In Vitro?
- У нас нет очередей. Если Вы живете в Петрозаводске, Архангельске, Ростове-на-Дону или в любом другом городе России и столкнулись с проблемой очереди на ЭКО – приезжайте к нам. Вы сами сможете выбрать дату процедуры, а наши врачи помогут Вам сориентироваться с учетом медицинских показаний и менструального цикла.
- Санкт-Петербург — столица репродуктивных технологий, а наша клиника одна из лучших в этой сфере. Знания и опыт наших врачей-репродуктологов, а также оснащение клиники позволяют нам проводить сотни успешных протоколов каждый год. По эффективности и качеству медицинского сервиса мы конкурируем с ведущими европейскими и американскими клиниками ЭКО.
- В клинике Euromed In Vitro платная и бесплатная процедуры ЭКО не отличаются друг от друга ни с точки зрения подхода к пациенту, ни с медицинской. В протоколах, вне зависимости от того, проводится ли процедура за собственные средства или за счет ОМС, используются те же медикаменты, эмбриологические среды и расходные материалы. Условия также не меняются – к вашим услугам современное оборудование, высокие стандарты обслуживания и комфортные условия премиум-клиники.
В каких случая показано экстракорпоральное оплодотворение?
Процедура ЭКО проводится только по медицинским показаниям и после тщательного обследования.
Показания к ЭКО у женщин:
- отсутствие или непроходимость маточных труб;
- ановуляция (недостаточность яичников, выражающаяся в отсутствии созревания фолликулов и овуляции);
- поздний репродуктивный возраст (при истощении функции яичников может потребоваться использовать яйцеклетки донора или донорские эмбрионы);
- во всех случаях безуспешного лечения бесплодия (эндометриоз, нарушения овуляции и т.д.) другими методами (лапароскопия, назначение гормональных препаратов и т.д.). Использование других методов лечения бесплодия до обращения к методу ЭКО не должно затягиваться на годы и превышать 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
- при патологии матки, которую нельзя скорректировать (отсутствие матки или выраженные пороки ее развития, нарушение роста слизистой оболочки полости матки) возможно использование суррогатного материнства, когда эмбрион переносится в полость матки не своей «генетической маме», а другой женщине («суррогатной маме»), которая по предварительно заключенному договору его вынашивает и рожает.
- бесплодие неясного генеза (невозможность зачать ребенка более года без видимых для современной диагностики причин).
Показания к ЭКО у мужчин:
- астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов);
- олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов);
- тератозооспермия (нарушение нормального строения сперматозоидов);
- обструктивная азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за «закупорки» семявыносящих протоков). В этом случае сперматозоиды могут быть получены с помощью пункции придатков яичек и яичек, а при выраженных нарушениях может быть использована сперма донора.
Противопоказания к ЭКО
- острые стадии вирусных и инфекционных заболеваний
- индивидуальная непереносимость используемых в программе препаратов
- злокачественные новообразования любой локализации
- доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения
- серьезные заболевания системы кровообращения, крови и кроветворных органов
- некоторые заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз)
- психические расстройства
- тяжелые ивалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами
- болезни органов дыхания (в случае развития тяжелой дыхательной недостаточности)
- травмы матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
- врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности (может применяться суррогатное материнство)
- сложные врожденные пороки сердца
- сложные болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- перенесенный пузырный занос (в течение двух лет) или хорионэпителиома
- некоторые болезни мочеполовой системы
- некоторые болезни органов пищеварения.
Как провести ЭКО по ОМС жителям Ленинградской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований