Нюансы стимулирующих выплат медработникам в 2021 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нюансы стимулирующих выплат медработникам в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медики не получают обещанные правительством социальные выплаты, которые должны были охватить 1,1 млн специалистов. С января правительство установило социальную выплату для сотрудников поликлиник, районных и участковых больниц, врачей скорой помощи. Размер выплат составляет от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. в зависимости от категории врача. В 2023 году на эти цели планируется направить 152,4 млрд руб.
Как отразится на заработной плате и для кого
«Дорожная карта» президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, к примеру, завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, к примеру, поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана с исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
Фактически «дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствуют, то на доплаты рассчитывать не стоит.
В числе спорных моментов постановления Нина Ковязина привела в пример ситуацию с фельдшерами — они фигурируют в нескольких пунктах, но размер выплаты в каждом из них указан разный, он отличается на несколько тысяч рублей. Ковязина предложила начислять таким работникам максимально допустимую выплату, если условия, указанные в постановлении, этому соответствуют.
— Мы видели нестыковки и по фельдшерам, и по гистологам, мы попытаемся направить в правительство предложение по очевидным поправкам, — сказала она.
На встрече врачи жаловались, что чиновники на местах по-разному трактуют необходимость выплаты. Так, руководство одной из региональных центральных районных больниц (ЦРБ) было уверено, что ее должны получить все структурные подразделения, однако при выплате местный минздрав исключил детскую и взрослую поликлиники, входящие в ее состав.
— Всем сотрудникам ЦРБ, которые есть в постановлении, платить надо, — указала Нина Ковязина.
Ответила она и на вопросы по медработникам в школах и детсадах: на выплату смогут претендовать сотрудники указанных в постановлении медучреждений, если они числятся в их штате, а не в штате образовательных учреждений. При этом она отметила, что и на уровне Минздрава в течение этих месяцев не всегда было единое мнение по этому поводу — сначала была позиция, что таким сотрудникам выплата не положена.
— Но сначала была одна трактовка, потом другая, — пояснила она.
А на вопрос о том, начислять ли выплату медсестрам с высшим образованием, она ответила положительно, отметив, что ее размер должен соответствовать выплате среднего медперсонала со средним образованием.
Несмотря на то что появились разъяснения Минздрава и состоялось уже несколько выездов, где эксперты разъясняли положения постановления, вопросы продолжат возникать, уверен председатель профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников.
— Если подробно и внимательно читать постановление, то большинство его положений понятно, — сказал он. — Но есть и вопросы, которые можно будет решить только в суде.
На встречах с врачами он тоже призывал не пренебрегать этой мерой. Хотя и отметил, что и суды могут разойтись в трактовке.
Нюансы начисления стимулирующих доплат медработникам
Согласно положениям абз. 3 ст. 135 ТК РФ Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно разрабатывает единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.
Стоит отметить, что трехсторонняя комиссия до 2016 года вообще не давала рекомендаций по соотношению базовой, компенсационной и стимулирующих частей в оплате труда медиков. И в связи с этим доля базовой части составляла 25–30%, компенсационной — 15–20%, стимулирующей — около 50% (по данным СМИ, в некоторых регионах доля стимулирующих выплат в оплате труда медработника доходила и до 70%). В свою очередь, особенности расчета стимулирующей доплаты не всегда давали возможность оставлять зарплату медработника на должном уровне.
С 2016 года ситуация начала меняться. Стремясь к выполнению Указа Президента России «О мероприятиях по реализации социальной политики» от 07.05.2012 № 597, согласно которому средняя заработная плата медработников к 2018 году должна дойти до 200% средней оплаты труда в соответствующем регионе, и исполняя решение трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2015 № 12 (п. «б» ст. 37; в 2019 году действуют рекомендации, принятые решением от 25.12.2018, протокол № 12), руководство субъектов Федерации снизило долю стимулирующих выплат в составе зарплаты медработника.
В результате доля окладной части стала доходить до 55–60%, а стимулирующие выплаты снизились до 30%. Таким образом, гарантированная часть заработной платы, которая не зависит от оценок и ситуаций, увеличилась почти в 2 раза. И на долю стимулирующих выплат в 2021 году приходится только треть оплаты труда, что выглядит более логично, чем система, существовавшая до 2016 года.
***
Таким образом, в настоящее время стимулирующая часть премии формируется на основании бальной оценки эффективности труда и уровня квалификационного опыта медработника. Чтобы заработная плата по итогам работы медицинского работа имела достойный размер, Российской трехсторонней комиссией (в составе Правительства РФ, профсоюзов и работодателей) было решено закрепить предельный размер стимулирующих выплат — не более 30% от всей суммы зарплатного дохода.
***
Еще больше материалов по теме — в рубрике «Зарплата».
Врачи общей практики будут получать 260 тысяч тенге к 2023 году
Зарплата медработников тоже повысится за счёт роста поправочного коэффициента:
- к должностному окладу врачей – в размере 2,02;
- к должностному окладу среднего медицинского работника – 1,63.
С учётом всех доплат и надбавок зарплата врачей увеличится на 30%, среднего медперсонала – на 20%. Размер зарплаты зависит от занимаемой должности, наличия квалификационной категорий и стажа работы по специальности.
Приведём несколько примеров (примечание: базовый должностной оклад = 17 697 тенге).
Зарплата врача общей практики со стажем работы 16-20 лет, без квалификационной категории, в городе (пример Министерства здравоохранения РК):
- В 2020 году составляла 160 476 тенге:
- должностной оклад – 81,5 тысячи тенге (базовый должностной оклад – 17 697 тенге х 4,61);
- доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 8,1 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки – 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге;
- повышающий коэффициент 1,38 к заработной плате (по отраслевому соглашению) – 44,1 тысячи тенге.
- В 2021 – 207 823 тенге:
- должностной оклад – 164,7 тысячи тенге (базовый должностной оклад 17 697 тенге х 4,61 х 2,02 поправочный коэффициент);
- доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 16,4 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге.
Зарплата врача с высшим образованием со стажем работы 5-7 лет, имеющего II категорию: (пример Министерства труда и социальной защиты населения РК):
- В 2020 году составляла 134,3 тысячи тенге:
- должностной оклад – 87,8 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 8,7 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 30,7 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2021 году – 197,9 тысячи тенге:
- должностной оклад – 131,6 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 13,1 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 46,1 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2022 году – 229,7 тысячи тенге:
- должностной оклад – 153,6 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 15,3 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 53,7 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2023 году – 261,5 тысячи тенге:
- должностной оклад – 175,5 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 17,5 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 61,4 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда – 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
Новый размер компенсаций медработникам за работу с больными COVID-19
Размер доплат медикам на протяжении 2022 года определяется в зависимости от занимаемой должности, характера работы и числа отработанных нормативных смен. Продолжительность одной нормативной смены приравнена к 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника. Установлены такие размеры выплат:
- для врачей скорой помощи — 2430 руб.,
- для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.,
- для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.,
- для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.,
- для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.,
- для врачей стационаров — 3880 руб.,
- для среднего медперсонала стационаров — 2430 руб.,
- для младшего медперсонала стационаров — 1215 руб.,
- для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.,
- для работающего амбулаторно среднего медперсонала — 1215 руб.,
- для работающего амбулаторно младшего медперсонала — 600 руб.
Отдельно установлены выплаты для работников патологоанатомических бюро.
Возвращение ковидных выплат и перспективы на 2023 год
Россияне умеют считать деньги, поскольку много их не бывает. Медики вполне заслуженно получали достойные вознаграждения. Однако выплаты отменены, а некоторые надбавки заморожены. Это произошло совсем недавно, но медики уже ждут когда ковидные выплаты вернут.
Однозначно можно сказать следующее. Надбавка 25% введена всерьёз и надолго, поскольку законодатели не обозначили конкретные сроки ее действия. Она будет существовать до специального распоряжения сверху.
Рассмотрим последние новости о ковидных выплатах. В ряде регионов существуют местные надбавки для врачей, которые участвуют в борьбе с коронавирусом. Однако такие преференции существуют лишь в крупных и финансово благополучных субъектах. Поэтому получение региональных выплат находится в зоне ответственности властей конкретного субъекта страны.
Еще одна положительная новость заключается в том, что ковидные выплаты скорой помощи будут увеличены. Конкретные сроки не разглашаются, но профсоюз медработников уже выступил с инициативой о повышении окладов работникам скорой помощи. Минздрав на это ответил, что в Правительство уже направлены соответствующие документы.
Вернут ли ковидные выплаты — вопрос остается открытым, поскольку власти ведут себя сдержанно в этом вопросе и не распространяются о своих планах на 2023 год. Возможно, новые 25-процентные надбавки сохранятся и прочно закрепятся в системе здравоохранения.
Михаил Мурашко сообщил о готовности документа о выплатах медикам, о которых объявил президент
Документ о выплатах медикам, о которых накануне объявил президент, уже подготовлен.
Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей.
Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц.
Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч.
«Президентом были озвучены дополнительные выплаты медицинскому персоналу первичного звена и центральных районных больниц.
Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек.
Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».
Власти изменили специальные «ковидные» выплаты медикам
Надбавку 25% к окладу оставят только для части медперсонала, работающих с COVID-19
Власти решили изменить схему социальных и страховых выплат медработникам, работающим с коронавирусом на фоне улучшения эпидситуации. Надбавка к окладу останется у части медперсонала
Власти изменили систему выплат для медработников, которые задействованы в лечении пациентов с COVID-19. Врачи, средний и младший медперсонал, участковые терапевты, инфекционисты, фельдшеры и другие категории медработников, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь пациентам с коронавирусом амбулаторно, смогут теперь претендовать на компенсационную выплату в размере 25% оклада. Эти выплаты на сегодняшний день действуют для медиков за работу с пациентами с инфекционными заболеваниями. Это следует из опубликованного постановления правительства.
При этом, президент России Владимир Путин подписал указ об отмене предоставления дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников «в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы». Как уточняется в документе кабинета министров, госвыплаты в адрес медработников, которые работают с COVID-19, приостановлены до 31 декабря 2022 года. В постановлении отдельно отмечается, что если специальная выплата была назначена до его вступления в силу, то медик по-прежнему может ее получить вплоть до того периода, на который она была назначена.
Государство продолжает поддерживать медицинских и социальных работников, сталкивающихся на службе с коронавирусом. В конце 2022 года были утверждены новые социальные (стимулирующие) выплаты. Размер и механизм начисления подробно прописаны в Постановлениях Правительства РФ:
- № 1762 от 30 октября 2022 года — для медицинских работников;
- № 1859 от 18 ноября 2022 года — социальных работников.
Стоит обратить внимание, что все ранее действующие ковидные выплаты отменены. Фактически новая социальная выплата их заменяет, но, в отличие от предыдущих, не является частью заработной платы.
Кому и какие выплаты положены, как работодателям заполнять документы и передавать их в ФСС, — разбираемся вместе.
По Постановлению № 1762 социальные выплаты предназначены для работников медицинских учреждений, если они:
- участвуют в диагностике и лечении COVID-19;
- контактируют с пациентами, у которых подтвержден коронавирус.
По Постановлению № 1859 выплаты предусмотрены для сотрудников организаций с круглосуточным пребыванием, которые оказывают гражданам с коронавирусом или из группы риска разностороннюю социальную помощь. При этом в организации обязательно должен быть введен особый режим работы с временной изоляцией работников и постояльцев.
Сумму выплат рассчитает ФСС исходя из количества нормативных смен, отработанных сотрудником за месяц. Для медработников смена составляет 1/5 часть от законодательно установленной продолжительности рабочего времени в неделю.
Например, если врач работает 39 часов в неделю, нормативная смена составляет 7,8 часа. Общая цифра за месяц рассчитывается как сумма выплат за отработанные смены.
Для соцработников смена равняется 14 календарным дням и устанавливается, когда организация закрывается на карантин.
Выплаты производятся из бюджета ежемесячно. В Постановлениях четко указано, сколько денег получат разные категории сотрудников за нормативную смену.
Социальные выплаты для медработников
Социальные выплаты для соцработников
Размер социальной выплаты определяется с учетом коэффициентов: районных, за работу в пустынных, безводных местностях и высокогорных районах. В северных регионах выплата увеличивается на повышающий коэффициент.
Для получения специальной социальной выплаты работодатели должны составить реестр сотрудников, имеющих право на выплату, и прислать его в ФСС в электронном виде. Делать это нужно для медработников — не позднее 10 рабочих дней после окончания месяца, для соцработников — в течение 3 дней после окончания смены.
В реестре необходимо указать сведения об организации (наименование, ИНН, КПП, ОГРН), календарный месяц, за который осуществляется выплата, а также данные по каждому сотруднику.
Деньги поступят на банковскую карту МИР или счет работника в течение 7 рабочих дней с момента, когда территориальный орган ФСС получит реестр.
Медработники будут получать выплаты с 1 ноября 2022 года по 31 декабря 2022-го. Социальные работники — с 16 ноября 2022 года по 31 декабря 2022-го.
В СБИС можно быстро создать реестр сотрудников, которым положена выплата, и отправить его в ФСС.
- В разделе ФСС создайте отчет «Стимулирующие выплаты».
- Добавьте тех, кому положены выплаты, на вкладку «Сотрудники». По каждому заполните данные для расчета.
- Нажмите «К отправке». Реестр автоматически отправится в ФСС — останется только дождаться подтверждения.
В сложившейся тяжелой ситуации врачи часто работают на нескольких ставках. Например, замещают кого-то из коллег. Совместителей нужно внести в реестр несколько раз — заполнить данные по каждой ставке отдельно.
Как отразится на заработной плате и для кого
«Дорожная карта» Президента в области здравоохранения была направлена на следующие цели:
- зарплата младшего медицинского персонала должна вырасти не менее чем в два раза;
- заработок среднего медперсонала повышается не менее чем в два раза;
- оплата труда квалифицированных врачей повышена не менее чем в два раза.
Грандиозный рост зарплаты касался далеко не всех работников системы здравоохранения. Повышение было предусмотрено только в отношении сотрудников, оказывающих медицинские услуги. Административный и управленческий персонал увеличения не затрагивали.
Стимулирующие выплаты по майским указам не предоставлялись:
- управленцам, чья работа никак не связана с медициной, например завхозам;
- обслуживающему и сопутствующему персоналу, например поварам, кадровикам, юристам и бухгалтерам;
- врачам, оказывающим высокотехнологичные медуслуги;
- медработникам, чья деятельность связана в исполнением национального проекта «Здоровье» (участковые врачи, акушеры роддомов и так далее).
«Дорожная карта» по зарплате медработников предусматривает дополнительные стимулирующие выплаты только тем работникам, чье профильное образование подтверждено документально. Если диплом или справка отсутствует, то на доплаты рассчитывать не стоит.
Что делать, если заработную плату не повышают
Положение «дорожной карты» не предусматривает беспричинный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.
Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта в 2022 году говорит о недееспособности руководства учреждения. Ведь срок исполнения майских указов настал еще в 2022 году. Следовательно, руководитель должен понести административную ответственность.
Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:
- качество оказанных услуг;
- наличие жалоб;
- выявление осложнений после лечения;
- выявление заболеваний на ранней стадии;
- наличие действующей квалификации;
- иные критерии.
Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты». При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.
За что могут быть отменены стимулирующие выплаты медработникам
Кто будет получать стимулирующую надбавку к окладу, а кто останется без доплат, решает администрация медицинского учреждения. На законодательном уровне нет указаний об обязательной выплате стимулирующих надбавок медработникам. Но если в поликлинике существует Положение о стимулирующих выплатах, то для отказа в начислении должен быть повод — нарушения трудовой дисциплины, отсутствие положительных показателей в работе, халатное отношение к пациентам и так далее.
Если медработник никогда не получает стимулирующих выплат, хоть он и трудится усердно и не допускает ошибок, следует обратиться в бухгалтерию предприятия, потребовать Приказ, на основании которого начислялась заработная плата, и искать причины, по которым надбавок не делается. Если выясняется, что отказы в начислении доплат не имеют оснований, можно подать жалобу.
Новый размер компенсаций медработникам за работу с больными COVID-19
Размер доплат медикам на протяжении 2022 года определяется в зависимости от занимаемой должности, характера работы и числа отработанных нормативных смен. Продолжительность одной нормативной смены приравнена к 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленного для соответствующей категории работника. Установлены такие размеры выплат:
- для врачей скорой помощи — 2430 руб.,
- для среднего медперсонала скорой помощи — 1215 руб.,
- для младшего медперсонала скорой помощи — 950 руб.,
- для фельдшеров по приему вызовов скорой помощи — 600 руб.,
- для водителей машин выездных бригад скорой помощи — 1215 руб.,
- для врачей стационаров — 3880 руб.,
- для среднего медперсонала стационаров — 2430 руб.,
- для младшего медперсонала стационаров — 1215 руб.,
- для врачей, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, — 2430 руб.,
- для работающего амбулаторно среднего медперсонала — 1215 руб.,
- для работающего амбулаторно младшего медперсонала — 600 руб.
Отдельно установлены выплаты для работников патологоанатомических бюро.