Заложники новой формы больничного листа
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заложники новой формы больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Кто-то может спросить: зачем, собственно, бухгалтеру проверять подписи на листке нетрудоспособности, принесенном работником? Ведь если на документе стоит печать лечебного учреждения и хотя бы одна подпись, он подлинный. А решать, нужна или нет подпись председателя врачебной комиссии, должны работники медицинского учреждения. Это их функции. Тем не менее может возникнуть следующая ситуация.
Нужно убедиться, что больничный оформлен правильно
Работник приносит в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Бухгалтер начисляет и выплачивает пособие. Но впоследствии выясняется, что заполнен этот больничный лист был неверно. И ФСС отказался принять расходы на выплату пособия.
Так что лучше все проверить заранее. И если на больничном должна быть вторая подпись — подпись председателя врачебной комиссии, а ее не оказалось, такой документ принимать не стоит. Верните его работнику и посоветуйте обратиться в медицинское учреждение, чтобы все исправить.
Рассмотрим, когда на листке нетрудоспособности должна стоять подпись председателя врачебной комиссии. Для этого обратимся к главному документу, регламентирующему оформление и выдачу больничных листов, — Порядку, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности).
Порядок заполнения бланка листка нетрудоспособности
Бумага все стерпит – это не про оформление официальных документов. Любой отчетный документ подразумевает строго определенное заполнение. То же самое касается и листка по временной нетрудоспособности, или проще говоря, больничного листа. Любые исправления и помарки могут сделать его недействительным, вследствие чего сотрудники ФСС откажут в выплате соответствующего пособия.
Важно! В случае некорректного заполнения листка по временной нетрудоспособности может пострадать не только сотрудник, но и работодатель: законом для него предусмотрена административная ответственность.
Следует помнить, что в оформлении больничного есть ошибки, которые считаются малозначительными и, напротив, те, что являются серьезными нарушениями.
Для того, чтобы оформленный бланк больничного листа не вызывал нареканий со стороны специалистов ФСС, следует придерживаться некоторых норм: В частности, он должен быть написан:
- заглавными печатными буквами на русском языке;
- черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой;
- с крайней левой ячейки;
- с соблюдением границ ячеек.
Заполнить больничный лист не так, как требуется, могут две категории людей – врач, заполняющий верхнюю часть, и работодатель, на чьей совести – заполнение другой части документа. Юристы и чиновники ФСС предусмотрели для каждой из этих категорий свои варианты исправления недочетов.
Люди – не роботы. Видимо, из понимания данного факта, фонд социально страхования разработал список неточностей, которые вполне допустимы в листках по нетрудоспособности. В частности, специалисты ФСС не будут придираться, если:
- в пустых ячейках отсутствуют прочерки;
- между инициалами врача есть лишние пробелы;
- символы касаются границ ячеек;
- некоторые части слов написаны прописью;
- без четкой последовательности указан адрес больницы или поликлиники;
- печать попала на поля для информации;
- присутствуют кавычки в названии работодателя;
- помарки небольшие, вроде лишних точек, запятых или галочек.
Какие-либо другие ошибки являются уже более серьезными и служат основанием для отказа в приеме специалистами ФСС и требуют выдачи соответствующего дубликата.
Внимание! Если больничный лист был сложен в несколько раз или, вместо черной гелевой ручки заполнялся синей шариковой – это не может быть основанием для его непринятия.
К сведению: допущение в больничном бюллетене двух и более несущественных ошибок или помарок влечет за собой признание его недействительным. Поэтому при заполнении этого документа стоит быть предельно внимательным.
Как показывает практика, существует целый ряд ошибок, которые при заполнении листков по временной нетрудоспособности встречаются особенно часто. К ним относятся:
- нечеткая печать организации;
- неправильное наименование организации;
- названия организации и печать не совпадают;
- не указана специализация лечащего врача;
- использование не арабских, а римских цифр в оформлении;
- отсутствие подписи врача или представителей врачебной комиссии;
- в листке присутствуют лишние сведения;
- неверно указан код заболевания или даты нахождения на больничном.
Все эти и некоторые другие ошибки являются, что называется, критичными и неизменно ведут к выдаче дубликата.
Проверка оформления, выдачи и продления листков нетрудоспособности
Ни в коем случае. Против этого прямо возражает п. 65 Приказа № 624н. Такой больничный могут не принять в качестве основания по списанию расходов ревизоры из ФСС. Чтобы не пришлось доказывать его действительность через суд, лучше прямо придерживаться установленного порядка внесения исправлений.
Случается, что при исправлении собственной ошибки работник отдела кадров или бухгалтерии пишет правильный вариант не там, где требуется по закону – на оборотной стороне листка, а рядом с погрешностью. Такое исправление не будет засчитано, это также нарушение. Если такое случилось, нужно исправить неправильное «исправление». На оборотной стороне листка следует написать то, что было должно, сопроводив припиской: «Исправленному верить», подписью и печатью.
ВНИМАНИЕ! Если неверный формат исправления не слишком закрывает информационное поле, не мешает чтению всех необходимых записей, ФСС может счесть это техническим недочетом и не слишком придираться. Но «исправить исправление» будет надежнее.
К сведению: в последние годы наблюдается тенденция к смягчению требований, предъявляемых ФСС к оформлению больничных листов. Мелкие недочеты не являются непременным условием к его переоформлению, главное, чтобы текст был читабельным и понятным.
Иногда ошибки в заполнении больничных листов допускают работники больниц, поликлиник и медицинских центров. В этом случае, исправлять их не имеют права ни работодатели, ни другие сотрудники лечебных учреждений. Определить степень важности ошибки могут только специалисты Фонда социального страхования. Если они сочтут данное нарушение значительным, то вернут документ в организацию. После этого, работник, которому принадлежит листок по нетрудоспособности, может обратиться к медикам за выдачей дубликата.
Важно! Дубликат – единственный способ исправить ошибку, которую допустил при оформлении больничного листка врач. Предыдущий экземпляр документа должен быть аннулирован.
Важно, чтобы дубликат был запрошен и выдан своевременно. В случае возникновения споров судей или ревизоров может смутить длительный период между первоначальной выдачей больничного листа и его заменой.
Внимание! Прежде чем приступать к внесению необходимых сведений в листок нетрудоспособности сотрудника, работодатель должен убедиться в том, что записи, сделанные лечащим врачом, верны.
Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).
По норме п. 1 Порядка № 1089н листок нетрудоспособности формируется в электронном виде. Для этого используются информационная система медицинской организации, либо ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ, либо программное обеспечение, предоставляемое ФСС.
Необходимо учесть, что листок нетрудоспособности на бумажном носителе выдается только гражданам, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты.
Существенным моментом является срок, на который выдается листок нетрудоспособности. В таблице приведем сроки выдачи листка в некоторых случаях.
Ошибки в больничном – не повод для незачета
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности. А поскольку медучреждение в этом споре не является субъектом обязательного социального страхования, его действия по выдаче листков нетрудоспособности не могут быть поставлены в причинную связь с заявленными фондом убытками.
Для назначения и выплаты страхового обеспечения необходимо наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Закона об ОСС). Расходы, произведенные страховщиком с нарушением установленных правил или не засвидетельствованные документами, страхователем к зачету не принимаются (абз. 3 п. 18 Постановления о ФСС, п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).
Заполнение больничного листа
При заполнении больничного листа нельзя допускать ошибки, так как ФСС не примет его, и вы не сможете вернуть деньги за выплаченные пособия.
По этой причине мы хотим предложить вам инструкцию по заполнению больничного листа, где вы найдете ответы на все вопросы, связанные с оформлением документа.
Мы расскажем об особенностях заполнения, как со стороны медучреждения, так и работодателя, покажем образцы и примеры.
Больничный лист форма бланка
Принять к оплате больничный лист у работника компания может не позднее шести месяцев со дня его закрытия. В 2018 году действует бланк бюллетеня, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Эта форма применяется как в бумажном, так и в электронном варианте.
Порядок выдачи листков нетрудоспособности
Дата размещения статьи: 14.08.2013
Страхователь не наделен правом осуществления контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи медицинскими учреждениями листков нетрудоспособности. В связи с этим возникают вопросы: вправе ли ФСС РФ не принять к зачету расходы страхователя по больничному листу, который был оформлен медучреждением неверно, и может ли фонд или страхователь взыскать убытки с медучреждения? Давайте разберемся.
Ответственность медицинского учреждения
Подать иск в суд к медицинскому учреждению, которое выдает больничные листы с нарушением установленного порядка, могут и ФСС РФ, и организация.
Иск к медучреждению предъявляет ФСС РФ
В п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ сказано, что ФСС РФ вправе предъявлять к медицинским организациям иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Примечание. Такое право ФСС РФ предоставлено с 1 января 2010 г.
Однако анализ судебной практики показывает, что территориальные отделения фонда получают отказ в удовлетворении иска к медицинским учреждениям. Причины отказа самые разные, в частности незначительность нарушений и недоказанность состава правонарушения.
Примечание. Отделения фонда подают иски в суд, если медучреждение не перечисляет денежные средства в добровольном порядке.
Незначительность нарушений
Бумага все стерпит – это не про оформление официальных документов. Любой отчетный документ подразумевает строго определенное заполнение. То же самое касается и листка по временной нетрудоспособности, или проще говоря, больничного листа. Любые исправления и помарки могут сделать его недействительным, вследствие чего сотрудники ФСС откажут в выплате соответствующего пособия.
Листок нетрудоспособности состоит из трех разделов:
- первый заполняется врачом;
- второй — работодателем;
- третий — отрывной, он также заполняется врачом, но остается в медицинском учреждении (в этом разделе ставится подпись работника, на которого оформляется больничный).
Некоторые интересуются, пишут ли диагноз в больничном листе в этой части? Там его тоже не будет.
Этот код указывает причину нетрудоспособности как “заболевание”. Это означает, что работник переболел заболеванием общего типа. В этом случае больничный оплачивается полностью, в зависимости от стажа сотрудника:
- 100% заработной платы при рабочем стаже от восьми лет и более;
- 80 процентов при стаже от пяти до восьми лет;
- 60 процентов заработка при стаже менее 5 лет.
Исключение составляют социально значимые болезни. Шифр 01 не включает отравление.
Теперь, когда в больничном листе диагноз не пишется, необходимо указать код. Существуют как основные, так и дополнительные коды нетрудоспособности. К первой категории относятся такие:
- 01 — заболевание;
- 02 — травма;
- 03 — карантин;
- 04 — несчастный случай на производстве;
- 05 — отпуск, который предоставляется в связи с рождением ребенка;
- 06 — протезирование в условиях больницы;
- 07 — заболевание, связанное с выполнением профессиональных обязанностей;
- 08 — долечивание в условиях стационара;
- 09 — уход за больным;
- 10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
- 11 — социально значимые заболевания (ВИЧ, туберкулез, диабет);
- 12 — социально значимое заболевание ребенка в возрасте от 7 лет;
- 13 — ребенок-инвалид;
- 14 — поствакцинальное осложнение или выявление злокачественного новообразования у ребенка:
- 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.
На государственном уровне существуют определенные правила по заполнению больничного листа, которые касаются работодателя.
Таковыми являются следующие нормативные документы:
- Письмо ФСС РФ №14-03-11/15-8605 – дает ответы на вопросы, касаемо оформления больничных листов нового образца;
- Письмо ФСС РФ №14-03-18/15-12956 – разъясняет отдельные положения про порядок выдачи листов недееспособности, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624н (возможность скачать);
- Письмо ФСС РФ №14-03-11/15-16055 – фиксирует описание отдельных вопросов, касаемо нюансов оформления больничных листов.
Порядок заполнения документа медучреждением
Ниже приводится инструкция по внесению данных в основные строки больничных листков в медучреждении.
Поэтапный порядок внесения данных | Объяснение |
---|---|
Верхняя часть больничного, около штрих-кода, содержит данные о том, первично выдается документ, либо бумага является дубликатом | В случае наличия сразу двух отметок, документ является недействительным. Если указывается «Дубликат», то рядом прописывается номер потерянного больничного. |
Если заболевание продолжительное – выдается несколько больничных листков, указывается номер предыдущего на каждом последующем документе. | |
Вписывается наименование и почтовый адрес медучреждения | Промежуток между словами и цифрами должен составлять одну клеточку. Если заполняемые данные не помещаются в клеточки, то допускается сокращение слов. |
Заполняется дата выдачи документа и регистрационный номер медицинского центра | Номер по госреестру особенно помогает при наличии сокращения названия медучреждения. Юридические лица имеют номер из тринадцати цифр, а индивидуальные предприниматели – пятнадцать. |
Данные об уходе. Заполняются, если больничный лист выдается при осуществлении ухода за болеющим родственником. | В сроке, отведенной под возрастную категорию, первые две клетки занимает число полных лет, а вторые – количество полных месяцев. Для детей, не достигших одного года, заполняются только вторые две клеточки. Далее идёт код уровня родства. |
Фиксируется возрастная категория, степень родства и ФИО члена семьи, нуждающегося в уходе | |
Вносятся данные о пациенте: | |
ФИО, половая принадлежность и дата рождения | В обязательном порядке требуется проверить правильность вписанных данных. Достаточно часто в данную строку вписывают дату начала больничного листа. |
Идентификационный код, СНИЛС | Подтверждают личность пациента |
Причина, по которой выдается больничный (указывается специальным кодом) | Можно найти на тыльной стороне листа |
Заполняется основная работа, или по совместительству | Данная информация заполняется по словам самого больного. Если больничный выдается для работы по совместительству, то указывается номер листа недееспособности, выданного на основную работу. |
Название компании, в которой осуществляется трудовая деятельность | Наименование предприятия должно совпадать с зарегистрированным в Фонде соцстрахования РФ, так что потребуется уточнить эту информацию у работодателя. Если больной не может предоставить точную информацию про название организации, то оно остается пустым, а заполняет его наниматель. |
Далее, указываются временные рамки больничного в таблице «Освобождение от работы», также заполняются данные о лечащем враче и подпись | Для внесения данных о медучреждении может использоваться не полное его название, а аббревиатура. |
Под вышеупомянутой таблицей доктор вписывает дату, с которой больной может приступить к выполнению трудовых обязанностей. | При продлении больничного листа, в строке «Иное» указывается определенный код, а ниже указывается номер листа недееспособности, выдаваемого в продление. |
В самом низу раздела ставиться еще одна подпись доктора, а справа – печать медучреждения. Она может быть разной формы и содержать разные надписи, но обязательным является четкая читаемость названия медицинского учреждения | В целях сохранения врачебной тайны, отдельные медучреждения могут ставить печати без профильности клиники. К таковым относятся больницы со специальностями: наркология, психиатрия, центры борьбы с ВИЧ и СПИД и т.д. |
Осуществляется заполнение корешка лечащим специалистом | Здесь фиксируется минимальное количество данных из ранее заполненных разделов. Также, фиксируется номер истории болезни, дата выдачи документа и подпись самого болеющего. |
Более поздние разъяснения Минфина
1. При заполнении листка нетрудоспособности в случае если в «строке» «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» недостаточно ячеек для указания должности, возможно сокращение наименования должности медицинского работника в пределах имеющихся ячеек.
2. При заполнении «строки» «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» таблицы «Освобождение от работы» указывается фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы, которые нужно указывать через пробел без каких-либо знаков препинания.
3. Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки.
В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника (более 28 символов), возможно заполнение только фамилии врача без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.
4. При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, когда в «строке» «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» помимо фамилии и инициалов лечащего врача указываются фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии, в случае если в первом ряду указанной строки недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов лечащего врача (более 14 символов), во втором ряду недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов председателя врачебной комиссии (более 14 символов), возможно заполнение только фамилий врача (в первом ряду ячеек) и председателя врачебной комиссии (во втором ряду ячеек) без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилий, возможно их сокращение в пределах имеющихся первого и второго ряда ячеек указанной строки соответственно.
Отвечает Валентина Малофеева, экспертОттиск печати медицинской организации на листке нетрудоспособности может содержать текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности». Оттиск печати работодателя должен соответствовать названию, указанному в учредительных документах организации.В соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н, нет запрета на использование печати для больничного без оттиска «для листков нетрудоспособности», можно принимать больничные с обычной печатью медицинского учреждения.ОбоснованиеПисьмо ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956Разъяснения отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624нВ связи с многочисленными обращениями медицинских организаций и работодателей по вопросам оформления листков нетрудоспособности нового образца, Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) направляет разъяснения отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н (далее — Порядок).Заполнение бланка листка нетрудоспособности производится в соответствии с главой IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка.1. Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета (допускается также использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки) либо с применением печатающих устройств. Допустимо заполнение листка нетрудоспособности как с применением печатающих устройств, так и заполнение печатными буквами вручную.2. Действующее законодательство, а также Порядок не устанавливают каких-либо требований к форме и тексту оттиска печатей организации. За исключением печатей с воспроизведением Государственного герба Российской Федерации. Форма, размеры и технические требования которых утверждены постановлением Госстандарта России от 25.12.2001 № 573-ст.Печать представляет собой одно из средств индивидуализации организации. Организация вправе в локальном нормативном акте самостоятельно определять количество печатей и порядок их использования, в том числе в ее обособленных и структурных подразделениях. Оттиск печати медицинской организации может содержать текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности». Оттиск печати работодателя должен соответствовать названию, указанному в учредительных документах организации.
Оформление больничного листа: подпись врача и другие реквизиты
Таким образом, вышеназванные нормы косвенно подтверждают то, что ответственность за правильность заполнения листка нетрудоспособности в той части, в которой оно производится медицинскими организациями, работодатель, производящий начисление пособия, нести не должен. Данный вывод находит свое отражение и в судебной практике (смотрите, например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2022 № 10605/12).
Листок нетрудоспособности, служащий основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, должен быть выдан медицинской организацией по утвержденной форме и в установленном порядке. ФСС РФ имеет право не принимать к зачету расходы на выплату пособий, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 и ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2022 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”).
Перечень кодов причин нетрудоспособности
Теперь, когда в больничном листе диагноз не пишется, необходимо указать код. Существуют как основные, так и дополнительные коды нетрудоспособности. К первой категории относятся такие:
- 01 — заболевание;
- 02 — травма;
- 03 — карантин;
- 04 — несчастный случай на производстве;
- 05 — отпуск, который предоставляется в связи с рождением ребенка;
- 06 — протезирование в условиях больницы;
- 07 — заболевание, связанное с выполнением профессиональных обязанностей;
- 08 — долечивание в условиях стационара;
- 09 — уход за больным;
- 10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
- 11 — социально значимые заболевания (ВИЧ, туберкулез, диабет);
- 12 — социально значимое заболевание ребенка в возрасте от 7 лет;
- 13 — ребенок-инвалид;
- 14 — поствакцинальное осложнение или выявление злокачественного новообразования у ребенка:
- 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.
Больничный лист: не та ручка — расход снят
Стоит ли опасаться претензий со стороны проверяющих из ФСС России, если при заполнении больничного листа использовалась шариковая ручка? Да, стоит. Это подтверждает судебная практика, а именно постановление АС Западно-Сибирского округа от 30.10.2014 № А27-5730/2014. Ревизоры, обнаружив такой огрех, снимают с компаний расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Но отстоять расходы можно в суде.
На практике распространена следующая ситуация. Зачастую пациенты не знают точного наименования места своей работы. Как следствие, при оформлении больничного листа медицинские учреждения использую неточную информацию, полученную от пациента, допускают ошибки. Работодатель такие листки не принимает к оплате, и работникам приходится обращаться по месту своего лечения с просьбой исправить неточность.
Медицинские учреждения нашли выход — они предпочитают это поле оставлять пустым, чтобы потом работодатель сам внес необходимые сведения. Однако компании, самостоятельно указав свое наименование, часто нарушают правила оформления листка временной нетрудоспособности (используют не те виды ручек или чернил), что при проверках приводит к возникновению претензий со стороны проверяющих.
Аргументы, приведенные в рассматриваемом судебном постановлении, помогут организациям отстоять правомерность принятия к зачету расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, если отдельные поля больничного листа заполнены шариковой ручкой.
На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?
Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:
- 15 дней по общим условиям;
- 10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.
Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:
- председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
- один или два заместителя председателя;
- секретарь;
- члены комиссии (врачи-специалисты).
Ее деятельность регулируется ст. 48 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказом Минздравсоцразвития РФ № 502н.
Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:
- принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
- определение трудоспособности граждан;
- проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
- оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
- принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.
В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).
Продление больничного в рамках определения трудоспособности граждан является лишь одной из задач комиссии. Многофункциональность – главное отличие ВК от врачебно-консультационной комиссии (ВКК), существовавшей до распада СССР.
ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:
- продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
- проводить экспертизу трудоспособности;
- отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).
Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).