Можно ли оформить группу инвалидности при остеохондрозе в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли оформить группу инвалидности при остеохондрозе в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела — Основным рефлекторным симптомом считается боль в пояснице. Она может быть резкой или постоянной. Боль возникает после физической активности или от неловкого движения. Например, при поворотах, наклонах или при подъёме тяжести.
Как остеохондроз влияет на ноги?
Наступает напряжение мышц и скованность движений — чаще по утрам. Случаются прострелы в поясницу или в ногу. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Изменяется походка и координация. Повышается потоотделение. Часто нарушается работа кишечника и мочевого пузыря.
Возникают сбои в работе внутренних органов. Страдает половая функция. Из-за боли нарушается сон. Появляются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия. Факторы, провоцирующие обострение, — физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс.
Люмбаго (прострел) — это самая острая боль. Провокацией служит неловкое движение, чихание, кашель. Чтобы облегчить своё состояние, больной невольно наклоняется вперед или сгибается в бок. Попытки разогнуться вызывают новый прострел. Люмбалгия — ноющая «терпимая» боль, с эпизодами обострения. Со временем перерастает в постоянную сильную боль. Люмбоишиалгия — боль, распространяющаяся от поясницы в ногу.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени, которая влияет на присвоение группы. Степень устанавливают на МСЭ.
| Степень выраженности | Объем нарушения | Диапазон отклонения, % | Причина нарушения |
|---|---|---|---|
| I | Незначительный | 10–30 | Болезни, травмы, дефекты |
| II | Умеренный | 40–60 | |
| III | Выраженный | 70–80 | |
| IV | Значительный | 90–100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100 %. Степень определяют на МСЭ для установления группы.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
В каком случае инвалидность не будет получена
Некоторые пациенты переживают, дают ли инвалидность любой группы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как патология распространена не на весь позвоночник.
Если у больного есть диагноз остеохондроз, остеопороз, грыжа любого отдела позвоночника, это основание для прохождения медицинского освидетельствования, чтобы получить инвалидность. Но существуют обстоятельства, когда человек не получает ее, даже при наличии необходимых симптомов:
- отсутствие обращения за медицинской помощью;
- благоприятный прогноз, когда человек может выздороветь, если выполнит все предписания врача;
- сохранение трудоспособности;
- отказ от обследования, на которое был отправлен человек медицинской комиссией;
- отсутствие подтверждения больным или данными от анализа факта, что грыжа позвоночника постепенно прогрессирует.
Если после отказа человек настаивает на получении справки об ограниченной трудовой способности, он может подать на апелляцию. Дело будет рассмотрено повторно.
Показания к проведению экспертизы
Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:
- частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;
- прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
- неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
- медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).
Дополнительная помощь для инвалидов
Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:
- Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
- Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
- Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
- Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
- Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
- Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
- Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.
Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.
Процедура получения статуса инвалида
Для получения статуса инвалида нужно выполнить следующие шаги:
- Обращение в медицинское учреждение
- Получение медицинской справки
- Сбор и подача документов в инспекцию труда и социальной защиты
- Регистрация заявления на получение статуса инвалида
- Прохождение медико-социальной экспертизы
Подробнее о каждом этапе процедуры:
- Обращение в медицинское учреждение
- Вы должны обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены необходимые исследования и осмотры. Это могут быть врачи-специалисты разных направлений.
- Вам будет выдана медицинская справка с результатами исследований, которая будет являться основанием для дальнейших действий.
- Вам потребуется собрать набор документов, включающих личные данные, медицинскую справку, данные о трудовой и социальной активности.
- Подготовленные документы необходимо будет подать в инспекцию труда и социальной защиты.
- После подачи документов в инспекцию труда и социальной защиты вам будет предложено оформить заявление на получение статуса инвалида.
- В заявлении необходимо указать личные данные, медицинскую и социальную информацию.
- Ваше заявление на получение статуса инвалида будет рассмотрено комиссией для проведения медико-социальной экспертизы.
- Комиссия рассмотрит предоставленные вами документы, проведет дополнительные исследования и оценит вашу медицинскую и социальную обстановку.
- По результатам экспертизы будет принято решение о предоставлении или отказе в получении статуса инвалида.
В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.
- Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный столб достаточно успешно выполняет свои амортизационные функции. Наблюдается незначительное смещение межпозвонковых дисков, которое постепенно нарастает и в дальнейшем приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Пациенты могут испытывать дискомфорт, усталость, незначительные боли. При шейном остеохондрозе возможны прострелы при повороте головы. До инвалидности еще далеко, однако уже на начальной стадии для ее предупреждения необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий.
- На второй стадии остеохондроза дегенеративные изменения в студенистом ядре продолжаются, что приводит к значительному нарушению в них обменных процессов. Постепенно происходит некроз клеток студенистого ядра, на поздних стадиях провоцирующий его полную деструкцию и инвалидность пациента. В пораженном сегменте фиксируется нестабильность позвоночника. На данной стадии появляются локальные боли, развиваются рефлекторные болевые симптомы. Пациенты жалуются на быструю утомляемость и чувство усталости в спине. При шейном остеохондрозе сужение межпозвонкового пространства приводит к ущемлению сосудов и нервных окончаний, в результате нарушается мозговое кровообращение и питание тканей мозга. В фиброзном кольце могут появиться трещины.
Травмирование позвоночного диска - На третьей стадии фиброзное кольцо подвергается полному разрушению. Прогрессирование патологического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках нарушает пространственную ориентацию коллагеновых волокон фиброзного кольца. Это приводит к его фрагментации, т.е. появлению трещин, разрывов, участков распада. Данный процесс получил название «протрузия диска». В результате разрушения фиброзного кольца нарушается фиксация тел смежных позвонков и развивается патологическая подвижность. Следствием описанных изменений становятся подвывихи позвонков шейного отдела и определенное смещение поясничных позвонков с последующим формированием ретролистеза (для этого состояния характерно смещение позвонка назад). Возможен и другой вариант – развитие псевдоспондилолистеза, при котором 1 или 2 позвонка смещаются относительно соседних. На данной стадии пациенты испытывают значительные болевые ощущения в зоне поражения или во всей спине, поскольку патологические изменения нередко распространяются на все отделы позвоночного столба. После интенсивных физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной статичной позе боли и чувство дискомфорта в спине могут усиливаться. При шейной и грудной форме заболевания боли носят сверлящий характер и часто иррадиируют в плечо или руку, при поясничной – в нижние конечности. На третьей стадии остеохондроза инвалидность может быть дана при интенсивном болевом синдроме, значительном нарушении подвижности, а также чувствительных нарушениях в конечностях, обусловленных раздражением отходящих от спинного мозга нервных окончаний или их сдавлением.
- Четвертая стадия связана с регенерацией тканей межпозвоночного диска с дальнейшим замещением рубцовой тканью. В дегенеративный процесс вовлекаются межкостистые и желтые связки, некоторые другие структуры позвоночника. На последней стадии студенистое ядро замещается фиброзной тканью, в отдельных случаях – волокнистым хрящом. Симптоматика данного периода бывает достаточно разнообразной, поскольку дегенеративный процесс охватывает несколько отделов позвоночника с разными стадиями проявления остеохондроза. Образование костистых разрастаний приводит к значительному снижению двигательной активности и подвижности позвоночника. Неосторожные резкие движения провоцируют сильнейшие боли. На последней стадии остеохондроза пациентам нередко дают инвалидность после предварительного проведения медико-социальной экспертизы.
Изменения позвоночника
На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:
- Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, – усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
- Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
- Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
- Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.
На первой стадии инвалидность при остеохондрозе происходит незначительно смещение позвоночных дисков и повреждается фиброзная капсула. Во время резких поворотов тела и наклонах в разные стороны ощущаются незначительные слабо выраженные боли.
На третьей стадии инвалидности происходит разрыв фиброзного кольца и появляется грыжа. Когда ощущается острая боль в позвоночнике.
Показания и характерные формы клинической картины для инвалидности
Когда и в каких случаях дают при остеохондрозе инвалидность? Как врач определяет стадию развития заболевания, и какие показания необходимы, чтобы получить группу?
Как известно, основными симптомами заболевания являются боль и скованность движений. Но если второе врач видит и определяет сразу, то степень болевых ощущений позвоночника невозможно проверить никаким прибором. Существует ряд показаний, при которых врач отправляет пациента для прохождения комиссии и обследования:
- Обострение поясничного радикулита, которое переходит в хронические острые формы;
- Активная фаза и прогрессирование заболеваний позвоночника, при которых пациент вынужден оставить работу и перейти на сокращенный или менее оплачиваемый рабочий день;
- Расстройство и артрит плечевой и лопаточной зоны, и как следствие этому – трофические нарушения рук и полная блокировка двигательных функций;
- Нарушения функций вестибулярного аппарата, астения или цефалия;
- Неоперабельная грыжа диска позвоночника, вызывающая резкие хронические боли и блокирование основных двигательных функций. Особенно это касается поясничного, когда человек не в состоянии долго стоять или сидеть.
Но само по себе появление одного из этих проявлений совсем не означает, что вам сразу же назначат инвалидность. Группу дают только после проведения тщательного обследования, причем не только у специалистов – ортопедов, но и неврологов, нейрохирургов, травматологов (если данные симптомы появились вследствие травмы позвоночника).
Чтобы начать процесс получения инвалидности вам необходимо будет написать заявление, которое будет рассмотрено на МСЭ и приложить документальное подтверждение проведенного обследования. Комиссия представляет собой консилиум из специалистов, практикующих лечение патологий позвоночника.
Кроме того, эксперты устанавливают ряд правовых и бытовых аспектов при обсуждении заключения, а уж потом дают инвалидность. Обязательным становится обследование бытовых и социальных условий – где и как проживает больной, в каких условиях работает. Мнения врачей могут расходиться, учитывая характер и степень заболевания, например для шейного или поясничного остеохондроза позвоночника условия получения инвалидности могут быть разными.
Если болезнь мешает человеку самостоятельно себя обслуживать и зарабатывать на жизнь, врач отправляет его на медико-социальную экспертизу.
Врач выдает направление на МСЭ, в котором указывает причину, диагноз, форму патологии. Дополнительно требуют историю болезни и выписки из амбулаторной карты больного.
Проведение МСЭ при остеохондрозе позвоночника требует основных показаний:
- частые боли, от которых не избавляют обезболивающие препараты;
- симптомы, которые мешают пациенту работать и заниматься домашними делами;
- болезнь быстро прогрессирует, лечение не дает результаты;
- артрит плечевого сустава, который мешает нормальной моторике рук;
- мигрени, потеря сознания, головокружения;
- синдром конского хвоста – воспалительный процесс (выражается в параличе ног, трудностями мочеиспускания и дефекации, является показателем назначить инвалидность при остеохондрозе поясничного отдела);
- проблемы с дыханием (наблюдаются при остеохондрозе грудного отдела).
Группа инвалидности при остеохондрозе дается пациенту после целого ряда обследований. Собирается консилиум из квалифицированных специалистов. Они изучают документацию, выписки из медицинской карты, заключения врачей.
Адреса куда обращаться
Чтобы оформить инвалидность, необходимо обратиться в МСЭ. Адреса бюро медико-социальной экспертизы:
| Бюро СМЭ | Адрес | Телефон |
| Главное бюро МСЭ города Москвы | г. Москва, Ленинградский проспект, д. 13, | 250-17-72 |
| Бюро медико-социальной экспертизы «Вешняки» |
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 10а, поликлиника N 80 |
373-56-07 |
| Бюро медико-социальной экспертизы «Новокосино» |
г. Москва, ул. Салтыковская, д. 11б, ГП N 66 |
— |
| Бюро медико-социальной экспертизы «Преображенское-1» |
г. Москва, ул. Хромова, д. 45/49, поликлиника N 149 |
161-65-36 |
| Межрайонное бюро медико-социальной экспертизы «Педиатрическое N 3» |
г. Москва, ул. Зверинецкая, д. 15, поликлиника N 52 |
369-31-05 |
| Бюро МСЭ общего профиля № 1 | г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 148 | 575-11-60 |
| Бюро МСЭ общего профиля № 2 | г. Санкт-Петербург, ул. Наличная, 37 | 352-59-04 |
| Бюро МСЭ смешанного профиля № 14 | г. Санкт-Петербург, Приморский пр.,3 | 430-60-07 |
| Бюро МСЭ смешанного профиля № 32 | г. Санкт-Петербург, Гастелло, 10 | 373-61-57 |
| Бюро МСЭ специализированного профиля № 28 | г. Санкт-Петербург, Пермское шоссе, 34 | 302-36-46 |
Направление на экспертизу можно получить у своего лечащего врача.
Инвалидность при остеохондрозе
Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию.
Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями.
Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.
На основании показаний с признаками нетрудоспособности и результатами проведенных обследований по выявлению остеохондроза, на прохождение экспертизы специально направляет лечащий врач. Вначале экспертизы пациенту задают несколько вопросов по поводу развития заболевания и его самочувствия:
- Когда был поставлен диагноз, и какие именно обследования были проведены?
- Что было обнаружено после проведенных обследований?
- Какими методам проводилось лечение остеохондроза, и какие из них были эффективными, а какие наоборот усугубляли процесс лечения?
- Ремиссия была полной или нет?
- Как происходило снижение трудоспособности, и в каких темпах это проявлялось?
- Как человек себя чувствует и считает ли он себя трудоспособным?
Сказанное в процессе разговора заносят в специальный протокол, и потом врач начинает осматривать большого на кушетке и в завершение ему говорят, когда будут готовы результаты экспертизы.
- Остеохондроз стремительно развивается и лечение не воздействует на него должным образом;
- Нарушается работа вестибулярного аппарата и появляется цефалгия — боль в зоне размещения шеи и головы;
- Нарушается координация движений, может проявиться синдром конского хвоста, который сопровождается ощущениями сильных болей;
- Нетрудоспособность на протяжении долгого промежутка времени;
- Если есть противопоказания относительно выполнения какой-либо физической работы.
На основании показаний с признаками нетрудоспособности и результатами проведенных обследований по выявлению остеохондроза, на прохождение экспертизы специально направляет лечащий врач. Вначале экспертизы пациенту задают несколько вопросов по поводу развития заболевания и его самочувствия:
- Когда был поставлен диагноз, и какие именно обследования были проведены?
- Что было обнаружено после проведенных обследований?
- Какими методам проводилось лечение остеохондроза, и какие из них были эффективными, а какие наоборот усугубляли процесс лечения?
- Ремиссия была полной или нет?
- Как происходило снижение трудоспособности, и в каких темпах это проявлялось?
- Как человек себя чувствует и считает ли он себя трудоспособным?
Сказанное в процессе разговора заносят в специальный протокол, и потом врач начинает осматривать большого на кушетке и в завершение ему говорят, когда будут готовы результаты экспертизы.
- Трудоспособен – человек может передвигаться без помощи других и выполнять какую-либо физическую работу;
- Нетрудоспособен. В данном случае человек получает право на определенные льготы;
- Требуется дополнительное обследование. Это связано с тем, что нет достаточного количества оснований для того чтобы выносить окончательный вердикт об инвалидности. Поэтому человеку дается еще одно направление на то, чтобы пройти еще раз медицинское обследование.
Показания и характерные формы клинической картины для инвалидности
Когда и в каких случаях дают при остеохондрозе инвалидность? Как врач определяет стадию развития заболевания, и какие показания необходимы, чтобы получить группу?
Как известно, основными симптомами заболевания являются боль и скованность движений. Но если второе врач видит и определяет сразу, то степень болевых ощущений позвоночника невозможно проверить никаким прибором. Существует ряд показаний, при которых врач отправляет пациента для прохождения комиссии и обследования:
- Обострение поясничного радикулита, которое переходит в хронические острые формы;
- Активная фаза и прогрессирование заболеваний позвоночника, при которых пациент вынужден оставить работу и перейти на сокращенный или менее оплачиваемый рабочий день;
- Расстройство и артрит плечевой и лопаточной зоны, и как следствие этому – трофические нарушения рук и полная блокировка двигательных функций;
- Нарушения функций вестибулярного аппарата, астения или цефалия;
- Неоперабельная грыжа диска позвоночника, вызывающая резкие хронические боли и блокирование основных двигательных функций. Особенно это касается поясничного, когда человек не в состоянии долго стоять или сидеть.
Но само по себе появление одного из этих проявлений совсем не означает, что вам сразу же назначат инвалидность. Группу дают только после проведения тщательного обследования, причем не только у специалистов – ортопедов, но и неврологов, нейрохирургов, травматологов (если данные симптомы появились вследствие травмы позвоночника).
Чтобы начать процесс получения инвалидности вам необходимо будет написать заявление, которое будет рассмотрено на МСЭ и приложить документальное подтверждение проведенного обследования. Комиссия представляет собой консилиум из специалистов, практикующих лечение патологий позвоночника.
Кроме того, эксперты устанавливают ряд правовых и бытовых аспектов при обсуждении заключения, а уж потом дают инвалидность. Обязательным становится обследование бытовых и социальных условий – где и как проживает больной, в каких условиях работает. Мнения врачей могут расходиться, учитывая характер и степень заболевания, например для шейного или поясничного остеохондроза позвоночника условия получения инвалидности могут быть разными.