Квота на операцию по зрению как получить в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на операцию по зрению как получить в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Коррекцию зрения по полису ОМС получают далеко не все. Есть определенный процент отказов, причем очень часто виноваты в этом сами люди, которые обращаются за лечением. Вместе с тем есть определенный ряд причин, по которым вам могут отказать, но они уже носят более объективных характер.
Кому полагается бесплатная коррекция
Коррекция зрения по полису ОМС полагается в определенных случаях, причем для этого есть четкий перечень заболеваний глаз. Более того, есть даже определенная иерархия заболеваний – некоторые случаи предполагают более быстрого вмешательства врачей, другие же планируются без спешки. Среди подобных заболеваний можно выделить:
- замена хрусталика при катаракте;
- глаукома;
- врожденные аномалии внутри глаза (включая косоглазие);
- дальнозоркость или близорукость;
- астигматизм у детей;
- травмированная сетчатка или проблемы со зрительным нервом;
- ряд аномалий рефракции, которых нет в перечне ЛЗК.
Наличие полиса ОМС и любой из перечисленных проблем автоматически дает вам возможность для бесплатной коррекции зрения по страховке. Затягивать с такими проблемами не стоит, ведь многие из них на ранних стадиях исправляются намного проще. Помимо этого, ряд отдельных категорий граждан имеет возможность получить лечение по ОМС раньше других. Среди них:
- инвалиды;
- ветераны труда;
- пенсионеры;
- участники Великой Отечественной Войны или люди, которые приравниваются к ним.
Кто имеет право на получение квоты на операцию по зрению в 2024 году?
В 2024 году право на получение квоты на операцию по зрению будут иметь граждане Российской Федерации, страдающие от определенных заболеваний глаз, которые требуют хирургического вмешательства. Данная программа квотирования направлена на оказание помощи людям с нарушениями зрения и позволяет им получить бесплатное или льготное лечение в государственных и частных медицинских учреждениях.
Существуют определенные критерии, которые необходимо соблюдать для получения квоты. В первую очередь, пациент должен обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и определения необходимости оперативного вмешательства. Врач будет проводить осмотр и рекомендовать пациента на операцию, если необходимо.
После этого пациент должен обратиться в местный исполнительный орган здравоохранения или врачу, который направит его документы на рассмотрение комиссии по квотированию. Комиссия будет оценивать состояние здоровья пациента, его финансовые возможности и другие факторы для принятия решения о выделении квоты. В случае положительного решения пациент получит направление на операцию в специализированное медицинское учреждение.
Важно отметить, что число доступных квот на операцию ограничено, поэтому не все заявители смогут получить желаемую квоту. При этом государство стремится удовлетворить потребности наиболее нуждающихся пациентов и предоставить им возможность восстановить зрение.
Какие возможности для получения квоты на операцию по зрению существуют помимо государственной программы в 2024 году?
Помимо государственной программы, существуют и другие возможности для получения квоты на операцию по зрению. Вот несколько из них:
-
Благотворительные организации и фонды: В некоторых случаях, благотворительные организации и фонды могут предоставлять квоты на операцию по зрению для нуждающихся пациентов. Такие организации могут помочь финансово или связать вас с медицинскими учреждениями, предлагающими такие квоты.
-
Страховые компании: Некоторые страховые компании могут предлагать квоты на операцию по зрению в рамках своих программ. Обратитесь к вашей страховой компании, чтобы узнать о возможности получения такой квоты и какие условия и требования необходимо выполнить.
-
Программы провайдеров медицинского обслуживания: Некоторые провайдеры медицинского обслуживания предлагают квоты на операцию по зрению для своих клиентов. Обратитесь к вашему провайдеру для получения информации о возможностях и условиях получения квоты на операцию по зрению.
Возможные причины отказа
Отказ возможен в случае наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Для лазерной коррекции они следующие:
- Возраст до 18 лет (поскольку глазное яблоко до 18 лет формируется). Для коррекции зрения у несовершеннолетних используются очки или линзы.
- Глаукома, катаракта, отслоения сетчатки (эти заболевания лечат до коррекции).
- Беременность и лактация.
- Истончение и деформация роговицы.
- Сахарный диабет и проблемы с сосудами по этой причине.
- Сухость глаза.
- Различные стадии воспалительных процессов.
- Онкологические заболевания.
- Психические расстройства.
Причины для отказа могут быть следующими:
- Возможность скорректировать зрение линзами, очками и другими вариантами.
- Отсутствие показаний к операции.
- Отсутствие бюджета для предоставления услуг по обязательному страховому полису на данный момент.
Лазерная коррекция зрения – эффективный, современный и безопасный способ избавиться от проблем. При наличии показаний она может быть проведена бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Но для этого необходимо получить положительное решение комиссии и дождаться своей очереди. С учётом востребованности процедуры для этого может потребоваться немало времени.
Профиль подтверждён.
Клиника самостоятельно управляет своей страницей.
- О клинике
- Цены
- Врачи
- Отзывы
- Филиалы
- Лицензии
Кому положена квота на операцию
Если платить не хочется, придется сходить в поликлинику и получить направление на консультацию в клинике по форме 057/у−04. Ее используют, чтобы в рамках ОМС отправить пациента в другое медучреждение для обследований, уточнения диагноза, консультаций и госпитализации. Без этой формы на бесплатный прием не записаться даже с вызовом из клиники.
- После первой врачебной комиссии заявка на квоту отправляется в Минздрав — проверьте, чтобы в направлении этой комиссии стоял код операции. Квотируется именно он. Выглядит примерно так: 14.00.37.005.
- Если заявление на квоту подавать лично, через приемную Минздрава, придется отстоять несколько часов живой очереди, но документы рассмотрят на месте и сразу выделят квоту. Еще до 10 дней уйдет на подбор клиники, если вы заранее не решите этот вопрос сами.
- Чтобы вас оперировали в определенной клинике, нужно пройти три круга ада. Сначала попросите врача в поликлинике дать направление на консультацию в эту клинику. Потом пройдите все обследования и сдайте все анализы, которые попросит клиника. И наконец, врач клиники поставит диагноз, сделает заключение и передаст ваши документы квотной комиссии клиники. Если вам показана ВМП и нет противопоказаний, вы получите направление на ВМП и выписку из протокола с решением лечить вас по квоте. Все это приложите к заявке на квоту, которую подадите в Минздрав. Только тогда вам зачтут квест «Получение квоты за один день».
- А попутно еще следите, чтобы срок ваших анализов не вышел до госпитализации. Если такой риск есть, идите в поликлинику к терапевту, просите направления и сдавайте заново.
Квота на операцию катаракты
Первый, самый сложный — получить направление офтальмолога районной поликлиники и сделать операцию по полису ОМС. Он предполагает бесплатную предоперационную диагностику, операцию с отечественными жестким хрусталиком, расходными материалами и анестезией тем самым традиционным способом — с большим разрезом и роговичным швом. Пребывание и питание в городской больнице – бесплатное. Но современные офтальмологи не любят делать эти травматичные операции, которые фактически возвращают их на 20 лет назад. Поэтому пациенту с полисом ОМС объяснят, что, если он хочет вернуть зрение более качественными препаратами, более физиологичной линзой, нетравматично и без реабилитационного периода, лучше оплатить нормальную линзу, а она стоит от 3 (отечественная) до 12 тысяч (импортная), и расходные материалы (в офтальмологии даже ножи одноразовые). Все остальное, как положено по полису, – бесплатно…
Врачи могут назвать множество причин появления катаракты и даже описывают механизмы ее развития. Но по большому счету объяснить ее происхождение не могут. А потому до сих пор нет и лекарств, способных не то что вылечить, а даже остановить процесс помутнения хрусталика. Единственный способ сохранить или вернуть зрение – операция.
На какие виды медицинской помощи можно оформить квоту?
В рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, пациенты имеют возможность оформить квоту на определенные виды медицинской помощи. Квота позволяет получить определенное лечение или операцию без дополнительной оплаты. Рассмотрим на какие виды медицинской помощи можно оформить квоту:
- Онкология: Пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, могут оформить квоту на хирургическое лечение, химиотерапию или лучевую терапию.
- Кардиология: Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями доступны квоты на кардиохирургические операции, включая установку стентов или шунтов.
- Травматология и ортопедия: Люди с травмами опорно-двигательной системы могут оформить квоту на операции по искусственному суставу, установку ортезов или процедуры реабилитации.
- Офтальмология: Пациенты с заболеваниями глаз могут оформить квоту на операции по удалению катаракты, лазерную коррекцию зрения или установку искусственного хрусталика.
- Эндокринология: Люди с нарушениями работы щитовидной железы могут получить квоту на операции по ее удалению или лечение радиоактивным йодом.
Список видов медицинской помощи, на которые можно оформить квоту, не ограничивается перечисленными выше. В зависимости от медицинского диагноза и потребностей пациента, возможности оформления квоты могут варьироваться. Решение о выдаче квоты принимается врачебной комиссией на основе медицинских показаний и доступности ресурсов.
Где можно проходить лечение на бесплатной основе
В нашей стране есть ряд медицинских учреждений, где можно получить бесплатное лечение. Это важно для тех, кто не имеет возможности оплачивать медицинские услуги. Ниже приведен список мест, где можно обратиться за помощью.
- Государственные поликлиники — главное звено государственной медицины. Здесь можно пройти обследования, получить консультации специалистов и получить необходимые медикаменты.
- Государственные больницы — в этих учреждениях оказывается бесплатная стационарная помощь. Здесь проводятся операции, лечение тяжелых заболеваний, а также реабилитация после операций.
- Медицинские центры, фонды и общественные организации — в некоторых случаях можно получить бесплатное лечение через медицинские центры, созданные фондами или общественными организациями. Это может быть полезно для тех, кто нуждается в специализированной помощи.
Важно отметить, что для получения бесплатного лечения необходимо предоставить соответствующие документы, подтверждающие вашу низкую доходность или статус. Обратитесь в социальные службы, чтобы узнать подробности и получить необходимую информацию.
Какие документы нужны
В зависимости от уровня комиссии, меняются требования к документации. На первоначальном рассмотрении (по месту проживания), необходима медицинская карта и результаты анализов/обследований. Базовый пакет документов для регионального управления здравоохранения включает:
- Заявление пенсионера с просьбой о направлении на операцию (с указанием конкретной клиники или нет). Тут обязательно нужно упомянуть о приоритетном способе оповещения о принятом решении (по телефону, электронной почте и др.).
- Ксерокопию паспорта (оригинал предъявляется лично).
- Полис обязательного медицинского страхования.
- Свидетельство с номером СНИЛС (для работающих лиц).
- Пенсионное удостоверение (для тех, кто не работает).
- Сводную справку о проведенных обследованиях.
- Заключение (выписку из протокола) медицинской комиссии.
- Заявление о согласии на обработку персональных данных.
Под квотой понимается государственная поддержка по оказанию медицинской услуги.
Особенности категории:
- Выражается в денежном эквиваленте, поступающем из федерального (реже регионального) бюджета;
- Существует специальный перечень заболеваний, опосредуемый квотированием;
- Большая часть квот реализуется в специализированных учреждениях, имеющих нужное оборудование и высококвалифицированных медицинских работников;
- Процедура предоставления дотации четко регламентирована, отклонение от требований не допустимо;
- В рамках программы по предоставлению медицинской субсидии задействованы следующие учреждения:
- Занимающиеся составлением и утверждением перечней заболеваний, которые подлежат квотированию;
- Непосредственно проводящие лечение, оперативное вмешательство;
- Высокотехнологичная медицинская помощь через квоту может оказываться по следующим направлениям:
- Удаление опухолей, развивающихся в головном мозге;
- Лечение болезней, вызванных генетическими особенностями;
- Лечение системных болезней;
- Операции, проводимые на открытом сердце;
- Пересадка (трансплантация) органов;
- Лечение лейкемии;
- Использование ЭКО и других репродуктивных технологий;
- Выхаживание детей, родившихся раньше срока, с помощью специальных методов;
- Лечение сложных форм патологий эндокринной системы;
- Ежегодно около 450 тыс. российских граждан получают квоты на лечение.
ВМП или высокотехнологичная медицинская помощь представляет собой диагностику и лечение высококвалифицированными специалистами по последним научным достижениям и на современном оборудовании. Оказывать ВМП может не каждое лечебное учреждение, а только такое, которое на данную медицинскую помощь получило лицензию. Количество учреждений, которые могут оказывать подобные услуги контролируется Минздравом РФ. Кроме того, Минздрав также утверждает перечень заболеваний, при которых человек может воспользоваться ВМП.
К ВМП относят в основном сложные медуслуги, такие как:
- открытая операция на сердце;
- нейрохирургия;
- трансплантация;
- операции на глаза;
- и другие.
ВМП отличается довольно высокой стоимостью, что связано с тем, что при оказании помощи используется дорогостоящее оборудование и медикаменты, а оказание помощи происходит высококлассными врачами, которым необходима высокая оплата.
Как оформить квоту на операцию?
Есть два способа получения квоты на операцию по удалению катаракты: путем обращения в медицинское учреждение, где будет проводиться процедура, и через орган управления здравоохранения. В любом случае сначала придется записаться на прием к участковому врачу, который даст направление к офтальмологу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры и назначит лечение. Окулист расскажет, как получить квоту на операцию и примет впоследствии решение о госпитализации.
Следующий этап — сбор документов. Они визируются главным врачом медучреждения, в котором пациент прошел обследование. Больному понадобятся:
- направление из больницы;
- выписка из карточки с полным описанием заболеваний с припиской о необходимости хирургического лечения катаракты;
- результаты анализов, флюорографии, ЭКГ, заключения отоларинголога и стоматолога;
- ксерокопия паспорта;
- копии свидетельств об обязательном медицинском и пенсионном страховании.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
Какие услуги предоставляет
Главным направлением является профилактика, коррекция и восстановление полноценного зрения.
Основа деятельности клиники состоит в инновационных методах лечения, разработанных самим Святославом Федоровым. Какие же диагностические методы и операции производят в клинике микрохирургии глаза?
Медицинский центр оказывает помощь по:
- современной диагностике и компьютерной обработке данных;
- подборе линз и очков;
- хирургическому лечению заболеваний роговицы и восстановлению функции сетчатки;
- эксимер-лазерной коррекции и лазерном лечении многих приобретенных и врожденных заболеваний глаз (косоглазия, вторичной катаракты, диабетической ретинопатии, макулодистрофии и др.);
- комплексному хирургическому лечению глаукомы (с помощью ультразвука или имплантации специального шунта);
- оперативному лечению глазных травм (с реконструкцией оптической системы глаза с последующей пластикой);
- лечению заболеваний роговицы (кератопластики или консервативного лечения);
- хирургическому лечению при различных врожденных зрительных патологиях (с удалением хрусталика, кератопластикой и др.);
- хирургии при различных глазных патологиях (с использованием лазера, реконструкции разрушенных отделов, удалением и заменой хрусталика и др.).
Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно
Бесплатная рефракционная хирургия возможна. Согласно полису ОМС (обязательное медицинское страхование) лазерная коррекция зрения не входит в список бесплатных операций, не оплачивается. Процедура проводится пациентам с сильным ухудшением зрительного восприятия, бельмом на роговице или кератоконусе.
Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно. Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.
Программа государственных гарантий может предоставить гражданам России бесплатную ЛКЗ в рамках системы обязательного медицинского страхования, но получить такую помощью получится не во всех регионах Российской Федерации.
Похожие записи: